儿童近视治疗的方法

近视防控包含非药物干预与药物干预及特殊人群注意事项，非药物干预有框架眼镜为常见矫正方式可清晰视物但不控进展，角膜接触镜中RGP可能控进展需注意眼部卫生及定期复查，视觉训练需专业指导且明确效果待循证依据，每天超两小时户外活动可降近视发生风险因阳光蓝光刺激分泌多巴胺延缓眼轴，要保证充足睡眠、合理饮食并减少近距离用眼时长；药物干预常用0.01%低浓度阿托品可延缓进展但需注意副作用及低龄儿童需医生严格评估后遵医嘱使用；特殊人群需定期查视力眼部等并引导儿童养成良好习惯普及重要性以延缓近视进展。

一、非药物干预措施

（一）光学矫正

1.框架眼镜：是最常见的近视矫正方式，需通过准确验光获取合适度数，根据儿童眼部情况和用眼需求选择合适的框架眼镜，能清晰视物并缓解视疲劳，但无法控制近视进展。

2.角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用，其能减少周边视网膜的远视性离焦，延缓眼轴增长，但佩戴需注意眼部卫生及定期复查。

（二）视觉训练

双眼视功能训练等视觉训练方式有一定应用，部分研究显示其可能对改善视功能有帮助，但需在专业医生指导下进行，且其对近视控制的明确效果需更多循证依据支持，应科学规范开展。

（三）户外活动

多项研究表明，每天进行2小时以上的户外活动可降低儿童近视发生风险。阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可延缓眼轴的异常增长，从而起到一定的近视防控作用，家长应鼓励儿童增加户外活动时间。

（四）改善用眼习惯

保证充足的睡眠，小学生每日睡眠需达10小时以上，中学生需9小时以上；合理饮食，摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等的食物，如胡萝卜、橙子、菠菜等；减少近距离用眼时长，每近距离用眼30-40分钟应休息10分钟，向远处眺望以放松眼部肌肉。

二、药物干预

目前临床常用低浓度阿托品滴眼液（如0.01%浓度），有研究显示其可延缓儿童近视进展，机制可能与调节眼内神经递质、抑制眼轴延长等有关。但使用时需注意可能出现瞳孔散大、调节力下降等副作用，且低龄儿童使用需谨慎，必须在医生严格评估后，遵循医嘱使用，不可自行用药。

三、特殊人群注意事项

对于儿童近视患者，需定期进行视力检查及眼部检查，一般每3-6个月复查一次，监测眼轴长度、屈光度等指标变化，以便及时调整治疗方案。家长要密切关注儿童用眼情况，引导儿童养成良好的用眼和生活习惯，同时向儿童普及近视防控的重要性，鼓励其积极配合治疗和防控措施，以最大程度延缓近视进展。