病情描述:近视的治疗方式有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
近视治疗分非手术与手术方式,非手术含佩戴光学矫正器具(框架眼镜、角膜接触镜)、视觉训练,还需保证儿童青少年户外活动时长、合理用眼,手术有准分子激光手术(LASIK、飞秒激光)、有晶状体眼人工晶状体植入术等,儿童青少年要重点防控、定期查视力,成年人手术需全面评估且术后注意合理用眼。
一、非手术治疗方式
(一)佩戴光学矫正器具
1.框架眼镜:是最常用的近视矫正方式,通过镜片的光学折射原理,使光线聚焦在视网膜上以清晰视物。适合各年龄段近视人群,需定期验光调整度数以保证矫正效果。
2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,因其能减少周边视网膜的远视性离焦,延缓眼轴增长;软性接触镜则需注意眼部卫生及佩戴时长规范。
(二)视觉训练
通过特定的视觉训练方法,如多焦点反转拍训练等,帮助改善眼部调节功能、缓解视疲劳,对提升视觉功能有一定辅助作用,但需在专业人员指导下进行,且效果因个体差异而异。
(三)改善用眼习惯与环境
保证户外活动:儿童青少年每天应保证不少于2小时的户外活动时间,研究表明充足的户外活动可有效降低近视发生及进展风险,因阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴伸长。
合理用眼:保持正确的读写姿势,近距离用眼持续时间不宜过长,一般每隔30-40分钟应休息10-15分钟,远眺放松眼部肌肉。
二、手术治疗方式
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定(近两年内度数变化≤50度)、眼部无活动性病变等人群。
2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光SMILE等术式,相对传统准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优势,但同样需符合严格的术前检查指征,如角膜厚度、眼压等指标需在合适范围。
(二)其他手术方式
有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL)等,适用于高度近视且不适合做角膜切削手术的人群,通过植入人工晶状体来矫正近视,但也有相应的手术禁忌证需严格把控。
特殊人群注意事项
儿童青少年:近视防控是重点,除上述非手术措施外,需定期进行视力检查,动态监测眼轴变化等指标。家长应监督孩子养成良好用眼习惯,避免过早接触电子产品等过度用眼行为。
成年人:手术治疗需经全面术前评估,术后仍需注意合理用眼,避免长期过度用眼导致近视复发或眼部并发症。同时,不同个体对手术的适应情况不同,需充分了解手术风险与收益后谨慎选择。