得了脚气该用什么药

脚气即足癣分水疱鳞屑型、间擦糜烂型、角化过度型，分别可选用相应外用抗真菌药，儿童、孕妇、老年人患脚气有不同用药注意事项，非药物干预需保持足部清洁干燥、避免交叉感染，治疗需据类型选药并注意特殊人群用药安全及非药物措施助康复预防复发。

一、脚气的类型及对应药物

脚气即足癣，主要分为水疱鳞屑型、间擦糜烂型和角化过度型。

水疱鳞屑型：可选用外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，能有效抑制多种皮肤癣菌等真菌的生长；还可使用硝酸咪康唑乳膏，它能干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌固醇的生物合成，从而起到杀菌、抑菌的效果。

间擦糜烂型：首先应保持局部干燥，可先用3%硼酸溶液等湿敷，待渗出减少后再用抗真菌粉剂，如咪康唑粉等，之后再外用抗真菌霜剂。

角化过度型：一般需要使用渗透性较好的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬凝胶，它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成，达到抗真菌的目的；也可使用复方苯甲酸软膏等，其中的苯甲酸有抑菌作用，水杨酸能软化角质，利于药物渗透。

二、特殊人群注意事项

儿童：儿童患脚气时，应避免使用强效、高浓度的抗真菌药物，因为儿童皮肤相对娇嫩，药物吸收可能与成人不同。可选择刺激性较小、儿童适用的外用抗真菌药物，如低浓度的联苯苄唑乳膏等，且使用时需在成人监护下进行，确保用药部位的清洁干燥。

孕妇：孕妇患脚气时，用药需谨慎。一般优先选择相对安全的外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等。因为孕妇的特殊生理状态，全身用药可能会对胎儿产生影响，所以以局部外用相对安全的药物为主，同时要注意保持足部清洁、干燥，勤换鞋袜。

老年人：老年人患脚气时，由于其皮肤屏障功能可能有所减退，且可能合并其他基础疾病，在用药时同样要选择温和、有效的外用抗真菌药物。要注意观察用药后的反应，如出现局部过敏、刺激等不适，应及时停药并就医。同时，要保持足部的卫生，穿着宽松、透气的鞋袜，以利于病情的恢复。

三、非药物干预措施

保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后要彻底擦干，尤其是脚趾间等部位。选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的鞋子，并且要经常更换鞋袜，保持足部的干燥环境，因为真菌在潮湿的环境中更容易生长繁殖。

避免交叉感染：不要与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止将脚气传染给他人，同时也避免再次感染真菌。

脚气的治疗需要根据具体的类型选择合适的药物，同时特殊人群要格外注意用药的安全性，非药物干预措施也有助于脚气的康复和预防复发。