何谓准分子激光近视手术

准分子激光近视手术借高能量激光精准切削角膜改变屈光力矫正近视，常见术式包括适1200度以下近视等的LASIK、适合角膜较薄者的LASEK、适应1000度以下等的全飞秒，术前需多项检查评估，不同人群有年龄等注意事项且术后要遵医嘱护理。

一、原理阐释

准分子激光近视手术是借助准分子激光精准切削角膜特定区域，改变角膜屈光力，使光线能准确聚焦于视网膜以矫正近视的手术方式。其利用准分子激光的高能量特性，精确去除角膜组织，重塑角膜曲率。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），先制作角膜瓣，掀开后用准分子激光切削角膜基质层；准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）是制作角膜上皮瓣后行激光切削；全飞秒激光近视手术（SMILE）则不制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜内制作并取出透镜。

二、常见术式及适应人群

LASIK：适用于近视度数1200度以下、散光600度以下的患者，其通过制作角膜瓣后切削基质层来矫正视力，但角膜瓣制作存在一定风险，如角膜瓣移位等。

LASEK：适合角膜较薄、近视度数不是极高的患者，该术式先制作角膜上皮瓣，再行激光切削，相对LASIK角膜瓣相关风险略低，但术后初期眼部刺激症状可能稍明显。

全飞秒激光近视手术：适应范围较广，可用于近视度数1000度以下的患者，无需制作角膜瓣，手术创伤小、恢复相对较快，角膜稳定性较好，尤其适合经常进行剧烈运动的人群，因减少了角膜瓣相关并发症风险。

三、术前检查要求

手术前需进行多项详细眼部检查，包括视力检查以明确近视度数等，眼压检查排查青光眼等疾病，角膜地形图检查评估角膜形态，角膜厚度检查判断是否适合手术方式等。通过全面检查来评估患者是否适合手术及选择合适术式，例如角膜厚度过薄的患者可能不适合LASIK术式。

四、不同人群注意事项

年龄方面：一般建议18周岁以上，因18周岁前眼部仍处于发育阶段，近视度数可能不稳定，过早手术可能影响术后效果及眼部长期健康。

女性人群：手术一般避开生理期，因生理期身体抵抗力等可能有一定变化，可能影响术后恢复，从人文关怀角度考虑需避免在生理期进行手术。

特殊生活方式人群：经常进行剧烈运动者，全飞秒激光近视手术更具优势，因其角膜稳定性好，减少角膜瓣相关风险；有眼部疾病史（如角膜炎、青光眼等）者，一般不适合该手术，需先治疗眼部疾病后再评估能否手术。

术后护理：无论哪种术式，术后均需遵循医嘱护理，如按时使用眼药水预防感染等，避免眼部进水以防感染，需定期复查以监测视力恢复及眼部健康状况。