白细胞和血小板的计数都偏高是怎么回事

白细胞和血小板计数偏高可由生理性因素（剧烈运动、寒冷刺激、情绪激动致暂时性升高）、病理性因素（感染性疾病、急性大出血或溶血、骨髓增殖性疾病致升高）引起，儿童感染常见需排查血液疾病，孕妇孕期白细胞轻度升高，老年人异常升高需谨慎排查感染等疾病，发现异常需结合症状病史综合判断必要时做骨髓穿刺明确病因。

一、生理性因素导致的白细胞和血小板计数偏高

1.剧烈运动：短时间内剧烈运动可使交感神经兴奋，促使骨髓内储存的白细胞和血小板释放入外周血，导致计数暂时性升高，一般休息后可恢复正常。

2.寒冷刺激：人体受到寒冷刺激时，外周血管收缩，会引起白细胞和血小板计数短时间内升高。

3.情绪激动：强烈的情绪波动（如紧张、焦虑等）可通过神经内分泌调节，使骨髓释放更多白细胞和血小板进入血液循环。

二、病理性因素导致的白细胞和血小板计数偏高

1.感染性疾病

细菌感染是常见诱因，当机体遭受细菌入侵时，免疫系统被激活，中性粒细胞等白细胞大量增殖以对抗病原体，同时炎症反应可能刺激骨髓巨核细胞增殖，导致血小板计数升高。例如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病常伴随白细胞和血小板升高。

2.急性大出血或溶血

急性大量失血时，机体处于应激状态，骨髓会加速造血，释放更多白细胞和血小板以补充丢失的血液成分；溶血发生时，红细胞破坏，机体启动代偿机制，也可引起白细胞和血小板计数升高。

3.骨髓增殖性疾病

原发性血小板增多症：是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖性疾病，骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板持续显著增多，同时可能伴随白细胞计数轻度升高。

慢性粒细胞白血病：属于骨髓增殖性肿瘤，骨髓中粒细胞异常增殖，外周血中白细胞明显增多，病情进展时也可出现血小板计数升高。

三、不同人群的特点及注意事项

1.儿童：儿童因免疫系统发育不完善，感染导致白细胞和血小板升高较为常见，需注意观察是否伴随发热、咳嗽等感染症状，若持续异常需进一步排查血液系统疾病。

2.孕妇：孕期可能出现生理性的白细胞轻度升高，一般不超过15×10/L，而血小板计数通常在正常范围波动，但若出现明显升高需警惕妊娠合并血液系统疾病。

3.老年人：老年人机体代偿能力较弱，若出现白细胞和血小板异常升高，需更谨慎排查感染、骨髓增殖性疾病等，因为老年人感染后病情进展可能更隐匿，血液系统疾病的早期表现也可能不典型。

当发现白细胞和血小板计数均偏高时，需结合患者的症状、病史等综合判断，必要时进一步进行骨髓穿刺等检查以明确病因，采取相应的诊疗措施。