肿瘤标志物五项是什么意思

肿瘤标志物五项包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199），分别对不同肿瘤有一定指示意义，异常时不能仅凭此确诊肿瘤，需结合多方面判断，不同人群正常参考范围有差异，高危人群定期监测有助早期发现，一般人群作辅助诊断。

甲胎蛋白（AFP）：正常情况下，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，成人血清中含量极低。它是诊断原发性肝癌的重要指标，在肝癌患者血清中AFP明显升高，阳性率可达70%-90%。此外，在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、恶性畸胎瘤、胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高。孕妇血清AFP异常升高可能与胎儿神经管缺陷等有关。

癌胚抗原（CEA）：是一种广谱性肿瘤标志物，能反映多种肿瘤的存在。常用于消化道肿瘤如结肠癌、直肠癌、胃癌等的辅助诊断。在正常人血清中也可有微量存在。吸烟者血清中CEA水平可能会轻度升高，妊娠期女性血清CEA也可生理性升高。

糖类抗原125（CA125）：卵巢癌患者血清CA125水平明显升高，其阳性率可达80%-90%，同时也是卵巢癌治疗后复发的监测指标。此外，胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等也可能出现CA125升高，一些非恶性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高，在女性生理期时也可能有生理性波动。

糖类抗原153（CA153）：是乳腺癌的重要标志物，乳腺癌患者常有CA153升高，其阳性率在早期乳腺癌约为60%，晚期乳腺癌约为80%。其他恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、卵巢癌、直肠癌等也有不同程度的阳性率。一些良性乳腺疾病如乳腺增生、乳腺炎等也可能出现CA153轻度升高。

糖类抗原199（CA199）：是胰腺癌、胆道癌的特异性标志物，胰腺癌患者血清CA199水平明显升高，阳性率可达85%-90%。在胃癌、结直肠癌、肝癌等也可升高。某些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能导致CA199轻度升高，一般在病情缓解后可下降。

肿瘤标志物检查结果异常时，不能仅凭此就确诊肿瘤，还需要结合临床症状、影像学检查等进行综合判断。不同年龄段、不同生活方式的人群，肿瘤标志物的正常参考范围可能略有差异，例如妊娠期女性的AFP、CEA等可能有生理性变化，有吸烟史的人群CEA可能相对偏高。对于有肿瘤家族史、长期接触致癌物质等高危人群，定期监测肿瘤标志物可能有助于早期发现肿瘤，但对于一般人群，肿瘤标志物检查主要作为辅助诊断手段。