病情描述:24小时眼压应该怎么测
主任医师 北京协和医院
24小时眼压测量前要做好患者和仪器准备,第一天按规定时间间隔测量,不同眼压计操作有别,特殊患者需特殊对待,正常24小时眼压波动有范围,该测量对诊断青光眼等疾病重要,对特殊人群也关键。
患者准备:测量前需告知患者避免剧烈运动、情绪激动等可能影响眼压的因素,同时要保持眼部清洁,不要使用眼药水等可能影响眼压测量结果的物品。对于儿童患者,要安抚其情绪,使其配合测量。
仪器准备:确保眼压计处于良好的工作状态,校准眼压计。
具体测量步骤
第一天:通常在早晨起床后,患者到医院或在医生指导下开始测量。使用眼压计按照规定的操作方法测量眼压,一般每隔1-2小时测量一次,如8:00、10:00、12:00、14:00、16:00、18:00、20:00、22:00、0:00、2:00、4:00、6:00等时间点都要进行测量,连续测量24小时。测量时要注意让患者保持放松状态,眼睛注视正前方,医生或操作人员要准确操作眼压计,保证测量的准确性。
测量时的注意事项:不同类型的眼压计测量方法略有不同,例如非接触式眼压计是通过向角膜发射一定量的空气来测量眼压,操作时要确保仪器与角膜保持合适的距离和角度;而压平式眼压计测量时则需要更精准地将眼压计的探头与角膜接触。对于患有眼部疾病(如角膜病变等)的患者,测量时要特别小心,避免加重眼部损伤。对于儿童患者,由于其配合度可能较差,需要更加耐心和轻柔地操作眼压计。
结果分析与意义
正常范围:正常24小时眼压波动范围一般在5-8mmHg之间,双眼眼压差值通常不超过5mmHg。通过24小时眼压测量,可以更全面地了解患者眼压的变化情况,对于诊断青光眼等疾病具有重要意义。因为青光眼患者的眼压往往不是恒定不变的,可能存在24小时内眼压波动较大的情况,通过24小时眼压监测能够发现这种异常的眼压波动,从而更早地发现青光眼或评估青光眼患者的病情严重程度。例如,一些青光眼患者可能在白天眼压正常,但在夜间出现眼压升高的情况,这种情况通过24小时眼压测量就能被发现,而单次眼压测量可能会遗漏这种异常。
对于特殊人群,如儿童青光眼患者,24小时眼压测量同样重要。儿童青光眼的早期诊断较为困难,24小时眼压监测可以帮助医生更准确地判断儿童眼压的变化情况,以便及时采取治疗措施。对于老年患者,由于其眼部结构可能发生变化,24小时眼压测量也有助于早期发现青光眼等眼部疾病,因为老年患者的眼部疾病发生风险相对较高,通过全面的眼压监测可以更好地保障其眼部健康。