缺铁性贫血主要措施

缺铁性贫血需明确并去除病因，选择合适铁剂并注意其吸收影响因素，饮食上增加含铁食物摄入并合理搭配，治疗中定期监测血常规等指标评估效果及补足储存铁，不同人群监测频率有别，以有效纠正贫血并防复发。

一、病因治疗

明确病因并去除：缺铁性贫血首要措施是找到并去除导致缺铁的病因。例如，对于因月经过多导致缺铁性贫血的女性，需积极治疗妇科疾病以减少月经失血量；对于因消化道溃疡出血引起缺铁的患者，要治疗溃疡促使出血停止；婴幼儿及儿童若因喂养不当导致缺铁，需调整饮食结构。不同年龄、性别患者病因不同，如婴幼儿多与喂养方式有关，育龄女性可能与月经、妊娠、哺乳等因素相关，老年人可能与消化道慢性失血等有关，去除相应病因是纠正缺铁性贫血的关键第一步。

二、铁剂治疗

选择合适铁剂：常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁剂可以补充机体缺乏的铁元素，促进血红蛋白合成。铁剂的吸收受多种因素影响，维生素C可以促进铁的吸收，在服用铁剂时可同时服用富含维生素C的食物或药物，但要注意避免与咖啡、浓茶等同服，因为咖啡和浓茶中的成分会抑制铁的吸收。对于不同年龄人群，婴儿可选择糖浆剂等便于服用的铁剂形式，儿童和成人则有多种剂型可选，但需根据个体情况合理选择。

三、饮食调整

增加铁摄入：鼓励患者多摄入富含铁的食物，如红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。不同年龄人群饮食结构有差异，婴幼儿可逐渐添加含铁丰富的辅食，如强化铁的米粉、蛋黄等；儿童和青少年应保证饮食中足够的铁含量摄入；成年人要均衡饮食，保证每天从食物中获取适量铁；老年人由于胃肠功能可能有所减退，在选择食物时要注意易于消化吸收的富含铁的食物。一般来说，红肉中的铁为血红素铁，吸收利用率较高，而植物性食物中的铁为非血红素铁，吸收相对较差，但通过合理搭配饮食，也能有效补充铁。例如，植物性食物与富含维生素C的食物一起食用，可以提高非血红素铁的吸收率。

四、监测与随访

定期监测指标：治疗过程中需要定期监测血常规、血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉等指标，以评估治疗效果。一般在开始铁剂治疗后1-2周，网织红细胞开始升高，随后血红蛋白逐渐上升，通常2个月左右可恢复正常。但即使血红蛋白恢复正常，仍需继续补充铁剂3-6个月，甚至更长时间，以补足体内储存铁。对于不同人群，监测频率可能有所不同，儿童和老年人可能需要更密切的监测，以确保铁剂补充合适且身体状况稳定。通过定期监测，可以及时调整治疗方案，确保缺铁性贫血得到有效纠正，并防止复发。