病情描述:眼睛疼得睁不开还流泪怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
眼部出现疼得睁不开还流泪的情况可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎)、眼外伤(机械性和化学性)、青光眼、干眼症等,不同原因成因和表现各异,儿童和老年人需分别注意相关情况,生活中要注意保持眼部卫生、避免长时间用眼等。
一、眼部感染性疾病
1.细菌性结膜炎
成因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜组织。常见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况。例如,在学校等集体场所,儿童若接触了被细菌污染的物品后揉眼,容易引发细菌性结膜炎。
表现:除了眼睛疼得睁不开还流泪外,还可伴有眼部异物感、分泌物增多,分泌物多为脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住。
2.病毒性角膜炎
成因:由病毒感染角膜所致,常见的如单纯疱疹病毒。患者可能有感冒发热等病史,机体抵抗力下降时,潜伏在体内的病毒活跃,侵犯角膜引发炎症。
表现:眼睛疼痛明显,怕光、流泪,视力可能会受到影响,眼部可出现睫状充血等表现。
二、眼外伤
1.机械性眼外伤
成因:包括异物进入眼睛、受到外力撞击等。比如,工作时接触到飞溅的异物,或者运动时眼部被球等击中。
表现:眼睛疼痛、睁不开,伴有流泪,可能能看到眼部有明显的伤痕、异物等情况,严重时可能影响视力。
2.化学性眼外伤
成因:眼部接触到化学物质,如强酸、强碱等。例如在化工厂工作时不慎接触到化学试剂溅入眼睛。
表现:眼睛会有强烈的刺痛感,无法睁开,流泪明显,眼部组织可能会出现红肿、腐蚀等改变。
三、青光眼
1.急性闭角型青光眼
成因:多与眼球结构异常有关,如前房浅、房角窄等。情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可诱发。
表现:眼睛突然剧烈疼痛,难以睁开,同时伴有明显流泪,视力急剧下降,还可能出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。
四、干眼症
1.成因:多种因素可导致,如长期使用电子设备、年龄增长、某些全身性疾病(如类风湿关节炎等)。长期盯着电子屏幕,眨眼次数减少,泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼表干燥。
2.表现:眼睛干涩、疼痛,怕光、流泪,尤其是在长时间用眼后症状加重。
对于儿童患者,若出现眼睛疼得睁不开还流泪的情况,家长要特别注意是否有异物进入眼睛等情况,及时带孩子到医院就诊,避免孩子用手揉眼加重损伤。对于老年人,要考虑到青光眼等年龄相关疾病的可能,同时关注其是否有长期用药等情况对眼部的影响。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的人,都应注意保持眼部卫生,避免长时间用眼,减少眼外伤的风险等。