肿瘤和癌症是一样性质的吗

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤（癌症属恶性肿瘤），良性肿瘤生长缓慢、膨胀性生长、界限清、不浸润转移，细胞分化好、异型性小；癌症细胞生长快、浸润性生长、界限不清、易转移，细胞分化低、异型性明显，有染色体和分子水平异常；良性肿瘤影响依部位大小，预后较好，癌症破坏组织器官功能、致恶病质，易复发转移、预后差，不同人群患肿瘤癌症风险及表现不同。

良性肿瘤特点

良性肿瘤生长速度通常较缓慢，一般呈膨胀性生长，与周围组织界限清楚，通常不浸润、不转移。例如皮肤的脂肪瘤，它只是局部脂肪细胞异常增生形成的肿物，对机体的影响主要是局部压迫，手术切除后一般不易复发。其细胞分化程度良好，形态和功能接近正常组织细胞。从组织学角度看，良性肿瘤的细胞异型性小，核分裂象少见，没有病理性核分裂象。

恶性肿瘤（癌症）特点

癌症细胞生长速度快，常呈浸润性生长，与周围组织界限不清，容易侵犯周围组织和转移。转移是癌症区别于良性肿瘤的重要特征，可通过淋巴道、血道、种植等途径转移到身体其他部位。例如肺癌细胞可以通过血道转移到脑、骨等部位形成转移瘤。癌症细胞的分化程度低，形态和功能与正常细胞差异大，细胞异型性明显，核分裂象多见，常见病理性核分裂象。

从细胞层面的差异

在细胞遗传学方面，癌症细胞往往存在染色体数目和结构的异常，比如某些白血病患者的染色体有特定的易位等改变。而良性肿瘤细胞的染色体改变相对较少，多为数目或结构的轻度异常。从分子水平看，癌症细胞存在癌基因的激活和抑癌基因的失活等分子事件。例如ras癌基因家族的激活在多种癌症中常见，p53等抑癌基因的突变在很多癌症如肺癌、结肠癌等中频繁发生，而良性肿瘤细胞相对较少出现这些分子水平的异常改变。

对机体影响及预后差异

良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的部位和大小，如长在颅内的良性肿瘤，若体积逐渐增大压迫脑组织，也会引起严重的神经系统症状，但总体来说通过手术等治疗后预后较好，复发几率低。而癌症对机体影响严重，会破坏组织器官的结构和功能，导致患者出现消瘦、贫血、疼痛等恶病质表现，且癌症容易复发和转移，治疗后复发率较高，预后相对较差，严重威胁患者生命。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，患肿瘤和癌症的风险及表现可能不同。例如长期吸烟的男性患肺癌（属于癌症）的风险显著高于不吸烟人群；儿童患肿瘤多以白血病等恶性肿瘤为主，其肿瘤的生物学行为可能与成人有所不同；有家族癌症遗传史的人群患相关癌症的风险增加，需要更密切的监测和防范。