造成缺铁性贫血的病因是什么

缺铁性贫血的发生主要与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。铁摄入不足可见于婴幼儿未及时添加含铁辅食、青少年挑食偏食及成年人素食、节食等情况；铁吸收障碍包括胃肠道疾病（如慢性胃肠道疾病、肠道手术）及药物影响；铁丢失过多有慢性失血（如消化道慢性失血、女性月经过多）及其他失血情况（如反复鼻出血、咯血、血液透析等）。

一、铁摄入不足

（一）婴幼儿阶段

婴幼儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如6个月后仍以乳类为主食，而乳类中铁含量较低，易导致铁摄入不足引发缺铁性贫血。例如纯母乳喂养的婴儿，随着月龄增长，体内储存铁逐渐消耗，若辅食添加不及时或种类单一，铁摄入无法满足需求。

（二）青少年阶段

青少年生长发育快，对铁的需求量增加，若饮食中缺乏肉类、蛋类、绿叶蔬菜等富含铁的食物，也易出现铁摄入不足。比如部分青少年存在挑食、偏食习惯，长期大量食用零食，而正餐中含铁丰富的食物摄入过少。

（三）成年人阶段

成年人中，素食者由于植物性食物中铁的吸收率较低，若长期素食且未注意补充其他含铁食物，易导致铁摄入不足。另外，节食减肥人群若饮食结构不合理，也可能出现铁摄入不足情况。

二、铁吸收障碍

（一）胃肠道疾病

1.慢性胃肠道疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，会影响铁的吸收。例如胃溃疡患者，胃酸分泌减少，影响铁的解离和吸收；慢性胃炎患者胃黏膜受损，也会干扰铁的正常吸收过程。

2.肠道手术：如胃大部切除术后，食物快速进入空肠，铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段，胃大部切除后铁的吸收面积减少，导致铁吸收障碍。

（二）其他因素

某些药物也可能影响铁的吸收，如质子泵抑制剂（常用于治疗胃酸过多）会抑制胃酸分泌，进而影响铁的解离，导致铁吸收减少。

三、铁丢失过多

（一）慢性失血

1.消化道慢性失血：如消化性溃疡、消化道肿瘤、痔疮等引起的慢性失血。消化道肿瘤患者长期少量出血，铁不断丢失，若未及时发现和治疗，易导致缺铁性贫血。痔疮患者长期便血，也会使铁丢失增加。

2.女性月经过多：正常女性月经失血量较少，但某些妇科疾病如子宫肌瘤、功能性子宫出血等可导致月经过多，长期月经过多会使铁丢失过多，引起缺铁性贫血。青春期女性若出现无排卵性功血，也可能导致月经过多，铁丢失增加。

（二）其他失血情况

如反复鼻出血、咯血等，长期小量失血也会导致铁丢失过多，若未得到控制，可引发缺铁性贫血。另外，血液透析患者由于透析过程中可能有少量失血，也存在铁丢失过多的风险。