近视眼应如何治疗

近视治疗分非手术与手术方式，非手术含框架眼镜（各年龄段适用需定期验光）、角膜接触镜（RGP对青少年近视进展可能有控制作用需专业指导佩戴）、视觉训练（需视光师据个体定制方案）；手术有准分子激光屈光性角膜切削术（PRK适18岁以上度数稳定等）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK要求年龄等条件且有禁忌证）；儿童青少年近视要重非药物干预；手术有严格适应证，特殊人群如孕妇等不适合需术前检查术后护理。

一、非手术治疗方式

（一）佩戴框架眼镜

框架眼镜是矫正近视最常见的方法，通过光学镜片折射光线来矫正视力。适合各年龄段近视患者，但需定期进行验光以确保度数适配，一般青少年每半年至一年、成年人每年左右需复查调整度数，以适应眼部屈光状态的变化。

（二）角膜接触镜

分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。RGP对青少年近视进展可能有一定控制作用，其透气性好，能减少角膜缺氧等风险，但佩戴需注意卫生，定期清洁更换，且需在专业眼科医生指导下选择合适参数。

（三）视觉训练

如双眼视功能训练等，部分近视患者可在专业视光师指导下进行针对性视觉训练，有助于改善双眼协调功能等，但需注意训练应基于个体眼部情况定制方案，并非所有近视患者都适用。

二、手术治疗方式

（一）准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）

适用于年龄一般在18岁以上，近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度）、无严重眼部疾病及全身严重病变等情况。通过准分子激光切削角膜表层来改变角膜曲率，从而矫正近视，但术后恢复过程中需注意眼部护理及遵循医嘱。

（二）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

同样要求患者年龄≥18岁，近视度数稳定，且眼部检查无圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证。该术式是在角膜基质层进行切削，相对PRK恢复较快，但仍需严格把握手术适应证并做好术后随访。

三、不同人群的特殊考虑

（一）儿童青少年近视

儿童青少年处于身体发育阶段，近视进展可能较快，应注重非药物干预，如保证每天不少于2小时的户外活动时间，保持正确读写姿势，控制近距离用眼时间等。同时，框架眼镜或合适的RGP是主要矫正方式，需定期监测近视发展情况，避免过早尝试不恰当的矫正手段。

（二）手术治疗的特殊人群

手术治疗有严格适应证，如孕妇、患有自身免疫性疾病、严重干眼症等人群通常不适合手术。需在术前进行全面眼部检查以排除禁忌证，确保手术安全有效，术后也需遵循医生指导进行眼部护理及复查，以保障视力恢复及眼部健康。