胰头癌的临床表现有哪些

胰头癌有症状和体征两方面表现，症状包括腹痛（首发，可向腰背部放射）、黄疸（进行性加重）、消化道症状（食欲不振、消化不良）、消瘦和乏力；体征有腹部可触及质硬不光滑伴压痛的肿块、黄疸相关体征（皮肤巩膜黄染、肝大、胆囊肿大等），不同人群在各表现上有一定差异及相关影响因素。

一、症状表现

腹痛：是常见的首发症状，多见于上腹部、右上腹，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钻痛等，疼痛可向腰背部放射，尤其在仰卧时加重，前倾坐位或屈膝卧位时可稍缓解，这与癌肿侵犯腹腔神经丛有关，年龄较大者出现腹痛症状时需警惕，不同性别在腹痛表现上无明显特异性差异，生活方式如长期高脂饮食可能增加患胰头癌风险从而影响腹痛出现的几率及表现。

黄疸：是胰头癌的重要症状，多呈进行性加重，由于胰头癌容易压迫胆总管下端，导致胆汁排出受阻，胆红素逆流入血引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，患者尿色加深如浓茶样，粪便颜色变浅甚至呈陶土色，不同年龄阶段的患者黄疸出现后的进展速度可能不同，儿童患胰头癌极为罕见，而中老年是高发人群，中老年患者出现黄疸时需及时排查胰头癌。

消化道症状

食欲不振：患者常出现食欲减退，食量明显减少，这与胰液分泌不足影响消化功能有关，不同性别在食欲不振表现程度上无显著差异，生活方式中长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胰头癌患病风险进而影响食欲不振的发生，病史中有胰腺炎等胰腺疾病史的人群患胰头癌几率增加，也可能影响消化道症状表现。

消化不良：表现为腹胀、嗳气、恶心、呕吐等，是因为胰腺外分泌功能受损，影响食物的消化和吸收，年龄较大者消化功能本身相对较弱，患胰头癌后消化不良症状可能更明显。

消瘦和乏力：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者短期内会出现明显消瘦，体重下降，同时伴有乏力，全身状况逐渐变差，无论男女，消瘦和乏力都是胰头癌常见的全身表现，生活方式不健康、有家族遗传易患因素等人群更易出现这种进行性的消瘦和乏力。

二、体征表现

腹部体征：可触及腹部肿块，多位于右上腹，质硬、表面不光滑，伴有压痛，这是肿瘤本身增大所致，不同年龄患者腹部肿块触及的难易程度可能不同，儿童几乎不会触及胰头癌肿块，中老年患者若能及时就医可能相对较早触及肿块但也需结合具体病情。

黄疸相关体征：皮肤、巩膜黄染，肝大，胆囊肿大等，肝大是因为胆汁淤积，胆囊肿大是由于胆总管梗阻，不同性别在黄疸相关体征上无本质区别，生活方式中长期接触化学毒物等可能影响胰头癌发生进而影响体征表现。