多发性骨髓瘤会发烧吗

多发性骨髓瘤患者可能会发烧，其发烧原因主要有感染和肿瘤性发热。感染因老年、特殊生理时期、生活方式、既往病史等致机体免疫力下降易引发感染从而发烧；肿瘤性发热是因骨髓瘤细胞分泌细胞因子作用于体温调节中枢，且老年、不良生活方式、既往有肿瘤相关不良预后因素者更易出现，需及时就医明确原因并采取相应治疗措施。

感染：

年龄因素：老年多发性骨髓瘤患者由于机体免疫力相对低下，更容易发生感染。例如，老年人的呼吸道黏膜防御功能减弱，细菌等病原体容易侵入引发肺炎，从而导致发烧。

性别因素：一般无明显性别特异性导致感染几率差异，但女性在经期等特殊生理时期，若合并多发性骨髓瘤，机体抵抗力下降，也可能增加感染风险引发发烧。

生活方式：长期卧床的多发性骨髓瘤患者，呼吸道分泌物易积聚，且活动少不利于痰液排出，容易发生肺部感染引起发烧；而生活不规律、缺乏运动的患者整体免疫力较低，也更易被病原体侵袭导致发热。

病史影响：既往有反复感染病史的多发性骨髓瘤患者，机体免疫功能长期处于被破坏状态，再次发生感染引发发烧的可能性相对更高。多发性骨髓瘤患者骨髓中异常浆细胞增殖，抑制了正常白细胞的生成和功能，使机体抵御细菌、病毒等病原体的能力下降，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，感染是导致患者发烧的常见原因之一。

肿瘤性发热：

年龄方面：老年患者机体对肿瘤相关发热的调节能力相对较弱，肿瘤性发热可能更易持续存在或表现不典型。

性别因素：无明显因性别导致肿瘤性发热差异的直接证据，但女性患者在肿瘤进展过程中，激素水平等因素可能对发热有一定影响，但并非决定性因素。

生活方式：长期处于精神紧张等不良生活方式下的多发性骨髓瘤患者，可能会影响机体的免疫和内分泌等功能，进而影响肿瘤性发热的发生和表现。

病史影响：既往有肿瘤相关不良预后因素的多发性骨髓瘤患者，肿瘤负荷通常较大，更易出现肿瘤性发热。多发性骨髓瘤细胞会分泌一些细胞因子，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些细胞因子可作用于体温调节中枢引起发热，这种发热一般为低热或中等度热，体温通常在37.5℃-38.5℃左右，且可能呈持续性或间歇性发作。

当多发性骨髓瘤患者出现发烧时，需要及时就医，进行详细检查以明确发热原因是感染还是肿瘤性发热等，并采取相应的治疗措施。对于感染导致的发烧，需要根据感染的病原体选用合适的抗感染药物；对于肿瘤性发热，可能需要调整多发性骨髓瘤的治疗方案来控制体温。