病情描述:心脏早搏是怎么回事能治好吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
心脏早搏分为房性、房室交界性和室性等类型,由生活方式因素或疾病状态等引发,生理性因素引起的早搏通过调整生活方式可治好,病理性因素引起的早搏针对基础疾病治疗能改善,其能否治好取决于发生原因,生理性的去除诱因多能治好,病理性的通过治基础病等能控制。
一、心脏早搏是什么
心脏早搏是指心脏在正常节律之外,提前发生的一次心跳。它可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等类型。从发生机制来说,可能是心脏的异位起搏点提前发放冲动导致。多种因素都可能引发心脏早搏,比如精神过度紧张、过度疲劳、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等生活方式因素;一些疾病状态,像冠心病、心肌病、心肌炎等心脏本身的疾病,以及甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能导致心脏早搏。不同年龄人群都可能出现心脏早搏,年轻人可能因生活方式因素较多见,老年人则可能与基础疾病关系更密切。
二、心脏早搏能否治好
1.生理性因素引起的心脏早搏
对于因生活方式因素,如偶尔因过度劳累、精神紧张出现的早搏,通过调整生活方式,比如规律作息、避免过度劳累、减少烟酒茶咖啡摄入等,很多情况下早搏可以消失,也就是达到临床治愈的效果。例如,有研究发现,通过改变不良生活习惯,一部分因生活方式导致早搏的人群,早搏发作频率明显降低甚至不再发作。
这类情况在各个年龄段都可能出现,年轻人中因生活方式调整后恢复的比例较高,老年人若能积极调整生活方式,也可能使早搏得到改善。
2.病理性因素引起的心脏早搏
如果是由冠心病、心肌病等心脏疾病引起的早搏,需要针对基础疾病进行治疗。比如冠心病患者改善心肌供血,心肌病患者针对心肌病的类型进行相应治疗,在基础疾病得到有效控制后,早搏情况往往也能得到改善。但这部分患者的治疗效果取决于基础疾病的严重程度和治疗的及时性等。一般来说,经过规范治疗,大部分患者的早搏可以得到控制,达到临床缓解的状态,但部分病情较重的可能难以完全根治,需要长期管理。对于甲状腺功能亢进引起的早搏,控制甲状腺功能亢进后,早搏通常也会缓解。
不同年龄人群中病理性因素导致早搏的治疗预后有所不同,年轻人基础疾病相对较少,治疗相对更有利,而老年人基础疾病较多,治疗难度可能相对大一些,但通过积极治疗也能改善早搏情况。
总之,心脏早搏能否治好取决于其发生的原因。生理性因素导致的早搏通过去除诱因往往能治好;病理性因素导致的早搏,大部分也能通过治疗基础疾病等方式得到控制,实现临床治愈或良好的控制状态。