为什么下眼睑会外翻

下眼睑外翻的原因包括先天性因素和后天性因素，先天性因素有解剖结构异常；后天性因素包括眼部疾病相关（如瘢痕性因素、面神经麻痹）、衰老相关以及其他因素（如全身性疾病、长期眼部慢性炎症刺激）。

一、先天性因素

（一）解剖结构异常

部分婴儿可能存在先天性的下眼睑解剖结构异常，比如先天性睑外翻，这与胚胎发育过程中眼部组织的异常分化有关。在胚胎早期，眼部的肌肉、皮肤等组织发育出现偏差，导致下眼睑的正常形态和功能无法正常形成，从而出现外翻的情况，这种情况在一些新生儿中可被观察到，可能与遗传因素有一定关联，如果家族中有相关先天性眼部结构异常的病史，胎儿发生先天性下眼睑外翻的风险可能会增加。

二、后天性因素

（一）眼部疾病相关

1.瘢痕性因素

眼部遭受外伤后，如眼部皮肤、肌肉等组织受伤，在愈合过程中形成瘢痕。瘢痕组织收缩会牵拉下眼睑导致外翻。例如眼部遭受车祸、锐器伤等情况后，伤口愈合不良形成瘢痕，进而引起下眼睑外翻。另外，眼部的一些特异性炎症，如严重的沙眼，反复的沙眼感染会导致结膜和睑板组织发生病变，形成瘢痕，瘢痕收缩可造成下眼睑外翻。沙眼在一些卫生条件较差、医疗资源匮乏的地区较为常见，患者由于沙眼反复发作，眼部组织不断受到损伤和修复，最终导致下眼睑结构改变出现外翻。

2.面神经麻痹

面神经麻痹会导致眼轮匝肌功能障碍。眼轮匝肌是维持眼睑正常位置的重要肌肉之一，当面神经麻痹时，眼轮匝肌失去正常的张力和运动功能，下眼睑由于失去了眼轮匝肌的正常牵拉和支撑作用，就会发生外翻。面神经麻痹可能由多种原因引起，如脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、感染（如带状疱疹病毒感染累及面神经）等。对于中老年人来说，脑血管疾病是导致面神经麻痹的常见原因之一，当发生脑血管意外后，容易并发面神经麻痹，进而出现下眼睑外翻的症状。

（二）衰老相关

随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，眼部周围的皮肤也不例外。下眼睑部位的皮肤松弛后，失去了对下眼睑的紧致作用，容易出现下眼睑外翻。老年人由于皮肤的弹性下降、胶原蛋白流失等原因，眼部皮肤松弛较为明显，这是导致老年人群下眼睑外翻的常见原因之一。

（三）其他因素

一些全身性疾病也可能间接导致下眼睑外翻，虽然相对较少见，但也有报道。例如某些自身免疫性疾病，可能影响眼部周围组织的正常代谢和结构，导致下眼睑出现外翻情况。另外，长期的眼部慢性炎症刺激，不断影响眼部组织的正常状态，也可能逐渐引发下眼睑外翻。