骨髓性白血病有哪些症状

骨髓性白血病有贫血相关症状如面色苍白、乏力等及长期影响，出血相关症状如皮肤黏膜出血、内脏出血，发热相关症状如感染性发热、非感染性发热，浸润相关症状如骨骼和关节疼痛、肝脾淋巴结肿大及其他器官浸润表现等。

一、贫血相关症状

一般表现：患者常出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短等症状。这是因为骨髓中白血病细胞增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。不同年龄段的患者均可能出现，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡；成年人则可能在日常活动中更容易感到疲劳。

长期影响：长期贫血还可能影响各器官的功能，例如心脏长期处于缺血缺氧状态，可能导致心脏扩大、心功能不全等。

二、出血相关症状

皮肤黏膜出血：皮肤可出现瘀点、瘀斑，口腔黏膜、牙龈容易出血，表现为刷牙时出血、口腔血疱等。这是由于血小板数量减少或功能异常，正常的止血功能受到影响。各年龄段患者均可发生，儿童皮肤较薄，瘀点瘀斑可能更明显；成年人若血小板严重减少，出血倾向会更严重。

内脏出血：病情严重时可能出现内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿；颅内出血是非常严重的情况，可能导致头痛、呕吐、意识障碍甚至危及生命。老年人发生颅内出血的风险更高，且预后往往较差。

三、发热相关症状

感染性发热：多数患者会有发热表现，体温可低至38℃左右，也可高达39℃甚至40℃以上。发热往往是由于正常白细胞被白血病细胞替代，患者免疫力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。不同年龄患者感染的部位可能有所不同，儿童可能更易发生呼吸道感染；老年人则可能更易出现泌尿系统感染或肺部感染等。

非感染性发热：部分患者可能出现非感染性发热，与白血病细胞自身释放的致热物质有关。

四、浸润相关症状

骨骼和关节疼痛：患者常感到骨骼、关节疼痛，儿童患者可能表述不清，但会出现哭闹、不愿活动等表现。疼痛部位多见于胸骨、四肢长骨等，这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经末梢引起疼痛。

肝脾淋巴结肿大：肝脾可肿大，表面光滑，质地中等；淋巴结肿大一般为轻至中度，无压痛。例如慢性髓性白血病患者可能较早出现脾肿大，肿大的脾脏可在腹部触及。各年龄段患者均可出现肝脾淋巴结肿大，但儿童的淋巴结肿大可能更容易被家长发现。

其他器官浸润表现：白血病细胞还可能浸润其他器官，如浸润中枢神经系统可出现头痛、呕吐、视力模糊、面神经麻痹等症状；浸润睾丸可出现睾丸肿大等。