儿童白血症有哪些早期症状

儿童白血病早期有贫血相关症状如面色苍白、乏力；出血倾向相关症状如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血；发热相关症状如反复发热；浸润相关症状如肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛，这些症状可能不特异易被忽视，家长发现孩子有相关异常表现应及时就医检查。

一、贫血相关症状

面色苍白：由于白血病导致骨髓造血功能异常，红细胞生成减少，患儿会出现面色逐渐变得苍白的情况，这是因为血液携氧能力下降，不能充分供应身体各组织器官，尤其面部皮肤表现较为明显。年龄较小的婴儿可能通过观察甲床、口唇黏膜等部位的颜色来辅助判断，甲床苍白也是常见表现之一。

乏力：患儿会感觉容易疲倦、没有力气，活动耐力明显下降，原本能进行的日常活动，如玩耍、简单的跑动等，很快就会感到疲惫，这是因为机体缺氧，能量代谢出现障碍所致。

二、出血倾向相关症状

皮肤瘀点、瘀斑：皮肤会出现一些大小不等的瘀点或瘀斑，通常是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍引起。这些瘀点、瘀斑可发生在身体的任何部位，多无明显诱因，按压不褪色。例如，轻轻碰撞后就可能出现，且不易消退。

鼻出血：较为常见，白血病患儿可能会频繁出现鼻出血的情况，有时出血量多少不一，可能是因为血小板减少，血管容易破裂出血。

牙龈出血：刷牙时或自发性出现牙龈出血，也是白血病早期可能出现的症状之一，同样与血小板减少导致凝血功能异常有关。

三、发热相关症状

反复发热：多数患儿会有发热表现，体温可高可低，有的为低热，有的可达到高热。发热原因一方面是白血病细胞释放内源性致热原，另一方面是患儿免疫力低下，容易继发感染，如呼吸道感染等，从而引起发热。这种发热往往持续时间较长，普通的抗感染治疗效果可能不佳。

四、浸润相关症状

肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，家长可能会在腹部触摸到肝脾增大，同时颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结也可能肿大，表现为可触及的皮下结节，质地可硬可软，活动度不一。

骨和关节疼痛：患儿常诉骨和关节疼痛，尤其以小腿、大腿部位较为明显，有时疼痛较为剧烈，可能影响患儿的行走和活动，这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激骨膜神经引起疼痛。年龄较小的患儿可能无法准确表达疼痛部位，会表现出哭闹、不愿活动等情况。

儿童白血病早期症状可能并不特异，容易被忽视，当家长发现孩子出现上述多种异常表现时，应及时带孩子就医，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期明确诊断，及时治疗。