肝癌肿瘤标志物是多少

甲胎蛋白（AFP）正常成人血清含量不到25μg/L，肝癌患者约70%-90%血清AFP升高，肝炎、肝硬化活动期等也可致AFP升高，高危人群需动态监测结合影像学判断；异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）正常小于40mAU/ml，肝癌患者尤其是乙肝相关肝癌阳性率高，可补充诊断AFP阴性肝癌；α-L-岩藻糖苷酶（AFU）正常23-40U/L，肝癌患者血清活性显著升高，可辅助诊断及鉴别，慢性乙肝、丙肝患者等高危人群需密切监测相关肿瘤标志物及定期影像学检查，儿童肝癌少见时也需依情况监测肿瘤标志物且综合多因素诊断。

临床意义：AFP是目前诊断肝癌常用的重要肿瘤标志物之一。在肝癌患者中，约70%-90%的患者血清AFP会升高。但需要注意的是，AFP升高不一定就是肝癌，比如在一些肝炎、肝硬化活动期，AFP也会有不同程度的升高；另外，生殖细胞肿瘤等其他疾病也可能导致AFP升高。对于年龄较大、有慢性肝病（如乙肝、丙肝）病史等高危人群，需要动态监测AFP水平以及结合影像学检查等综合判断是否患有肝癌。

异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）

正常参考值：正常范围一般小于40mAU/ml。

临床意义：异常凝血酶原也是诊断肝癌的重要肿瘤标志物。在肝癌患者中，尤其是乙型肝炎病毒相关的肝癌，PIVKA-Ⅱ的阳性率较高。其对于AFP阴性的肝癌诊断有一定的补充作用。例如，一些AFP阴性的肝癌患者，可能PIVKA-Ⅱ会呈现阳性，所以联合检测AFP和PIVKA-Ⅱ等肿瘤标志物有助于提高肝癌诊断的准确性。

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

正常参考值：一般正常范围在23-40U/L之间（不同检测方法参考值可能略有差异）。

临床意义：AFU是一种溶酶体酸性水解酶，在肝癌患者血清中AFU活性常显著升高。它对于肝癌的诊断有一定的辅助价值，尤其是在鉴别诊断肝癌与其他肝脏疾病时有一定意义。比如在肝炎、肝硬化时AFU也可能轻度升高，但一般升高幅度不如肝癌明显，所以AFU联合其他肿瘤标志物检测可以提高肝癌诊断的敏感性和特异性。

对于特殊人群，如患有慢性乙肝、丙肝的患者，由于本身就是肝癌的高危人群，更需要密切监测上述肿瘤标志物以及进行定期的肝脏超声等影像学检查，以便早期发现肝癌。而对于儿童，肝癌相对少见，但如果有相关肝病基础等情况，也需要根据具体情况考虑这些肿瘤标志物的监测，但儿童肝癌的诊断需要综合多方面因素，不能仅依靠肿瘤标志物。