病情描述:肿瘤指标偏高多少是癌
副主任医师 山东省立医院
肿瘤指标有多种,不同指标判断是否为癌不能仅依偏高具体数值,需综合多方面情况,如常见癌胚抗原等指标,其升高不一定是癌,明显升高结合临床等检查才提示患癌可能,不同人群肿瘤指标偏高意义不同,发现指标偏高需专业医生结合多情况全面评估并进一步检查明确是否为癌。
常见肿瘤指标及意义
癌胚抗原(CEA):正常参考值一般在5ng/mL以下。但CEA升高不一定就是癌,比如吸烟者、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%-53%的病人血清CEA也会升高。不过当CEA明显升高,如超过20ng/mL持续升高时,提示患恶性肿瘤的可能性较大,像结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等可能会有CEA升高,但也需结合临床症状、影像学等检查进一步明确。
甲胎蛋白(AFP):正常成人血清AFP参考值小于25μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的重要指标,在肝癌时AFP会显著升高,往往大于400μg/L持续4周以上,或低浓度升高持续数周,但AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤、少数肝炎和肝硬化患者等情况,所以不能单纯依据AFP数值来判定是否为癌,需结合其他检查综合判断。
糖类抗原125(CA125):正常参考值一般小于35U/mL。CA125升高可见于卵巢癌等恶性肿瘤,也可见于盆腔炎、子宫内膜异位症等非恶性疾病。如果CA125明显升高,如大于200U/mL,结合影像学等检查高度提示卵巢癌等恶性肿瘤可能,但也需要排除其他可能导致升高的情况。
糖类抗原19-9(CA19-9):正常参考值小于37U/mL。CA19-9升高常见于胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤,在胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等疾病中也有不同程度的升高,一般来说,CA19-9显著升高,如大于370U/mL且持续不降,提示胰腺癌等恶性肿瘤的可能性较大,但同样需要结合临床综合判断。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,肿瘤指标偏高的意义可能不同。比如老年人本身身体机能下降,一些非肿瘤因素也可能导致肿瘤指标轻度升高;女性在生理期等特殊时期可能会影响某些肿瘤指标;长期吸烟的人群可能癌胚抗原会有一定程度升高;有肝炎病史的人群甲胎蛋白可能会受肝脏炎症等因素影响而升高。当发现肿瘤指标偏高时,需要由专业医生结合患者的具体情况,包括症状、体征、既往病史、家族史等进行全面评估,可能还需要进一步做影像学检查(如CT、MRI等)、病理活检等以明确是否为癌。