小孩患白血病早期会出现哪些指标异常

儿童白血病早期可出现血常规中红细胞与血红蛋白不同程度降低、白细胞计数呈升降等态势且外周血可见原始幼稚细胞、血小板计数减少致出血倾向，骨髓象见增生明显活跃或极度活跃且原始幼稚细胞比例显著增高正常造血细胞受抑制，生化指标乳酸脱氢酶常升高、尿酸水平可升高，家长需重视孩子不明原因的贫血、出血、发热伴白细胞异常等表现及时带其就医，早期诊断干预对预后至关重要就医要配合完善检查尽早明确病情采取措施。

一、血常规指标异常

1.红细胞与血红蛋白：患儿常出现不同程度的贫血，表现为红细胞计数（RBC）低于正常参考值（通常儿童RBC正常范围约3.5~5.0×1012/L），血红蛋白量（Hb）降低（儿童Hb正常范围约110~150g/L，婴幼儿稍低），提示可能存在红细胞生成受白血病细胞抑制或溶血等情况。

2.白细胞：白细胞计数可呈升高、正常或降低态势。部分患儿外周血中可见数量不等的原始和幼稚细胞，这是白血病细胞浸润外周血的典型表现；若白细胞总数降低，可能提示骨髓造血功能受抑制较明显。

3.血小板：血小板计数通常减少（正常儿童血小板范围约100~300×10/L），可导致患儿出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向，与白血病细胞抑制巨核细胞生成血小板有关。

二、骨髓象指标异常

骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要依据。早期可见骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞比例显著增高（一般原始粒细胞+早幼粒细胞≥20%，或原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞≥20%等，不同类型白血病有相应诊断标准），正常造血的红系、巨核系细胞等受抑制，正常造血细胞比例明显减少。

三、生化指标异常

1.乳酸脱氢酶（LDH）：常升高，这是因为白血病细胞代谢活跃，细胞破坏后释放LDH入血，提示白血病细胞增殖活跃。

2.尿酸：尿酸水平可升高，由于白血病细胞快速增殖、破坏，核酸代谢加快，嘌呤分解增多，导致血尿酸生成增加，易引起尿酸结石、肾功能损害等，需密切监测。

温馨提示

对于儿童白血病早期指标异常情况，家长需高度重视。若发现孩子有不明原因的贫血、出血（如皮肤瘀斑、鼻出血等）、发热伴白细胞异常等表现，应及时带孩子就医进行详细检查。儿童正处于生长发育阶段，白血病早期指标异常可能对其造血系统及全身代谢等多方面产生影响，早期诊断和干预对预后至关重要，就医过程中要配合医生完善各项检查，以便尽早明确病情并采取相应医疗措施。