病情描述:眼里有飞蚊症怎么治疗
主任医师 上海市第一人民医院
眼里出现飞蚊症需先到眼科详查明确是生理性还是病理性,生理性飞蚊症一般无需特殊治疗但要合理用眼和定期眼部检查,病理性飞蚊症针对病因治疗,如视网膜裂孔或脱离分别用激光或手术治疗、葡萄膜炎用抗炎药物、玻璃体积血少量观察或手术,还可考虑激光治疗和中医辅助治疗但中医不能替代西医正规治疗不同人群依自身情况遵个体化原则治疗。
一、生理性飞蚊症的处理
生理性飞蚊症多是由于玻璃体老化等原因引起,一般对视力影响不大,通常不需要特殊治疗。患者要注意合理用眼,避免过度用眼疲劳,比如长时间看手机、电脑等。对于年龄较大的人群,随着年龄增长出现生理性飞蚊症是比较常见的情况,要定期进行眼部检查,监测眼部情况变化。
二、病理性飞蚊症的治疗
1.针对病因治疗
视网膜裂孔或视网膜脱离:如果是视网膜裂孔,可通过激光治疗封闭裂孔;如果是视网膜脱离,则需要根据病情采取手术治疗,如玻璃体切割术等。对于有高度近视病史的人群,发生视网膜裂孔或脱离的风险相对较高,这类人群更要注意定期进行眼底检查,一旦发现飞蚊症突然增多等异常情况,要及时就医。
葡萄膜炎:由葡萄膜炎引起的病理性飞蚊症,需要使用抗炎药物治疗,如糖皮质激素等。不同年龄的患者,葡萄膜炎的病因可能不同,儿童葡萄膜炎可能与感染等因素相关,成人则可能与自身免疫等因素相关,治疗时要根据具体病因和患者年龄等情况选择合适的抗炎药物。
玻璃体积血:少量玻璃体积血可以先观察,等待自行吸收;如果积血较多或长期不吸收,可能需要手术治疗,如玻璃体切除术。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,容易出现玻璃体积血,这类人群要积极控制基础疾病,如严格控制血糖、血压等,以减少玻璃体积血的发生风险。
三、其他治疗方法
1.激光治疗:对于某些由玻璃体后脱离等原因引起的飞蚊症,在符合适应证的情况下可以考虑激光治疗,通过激光破坏玻璃体混浊物等,改善飞蚊症症状。
2.中医辅助治疗:一些中医方法如中药调理等在一定程度上可能对飞蚊症有辅助改善作用,但需要在专业中医医生的指导下进行,要根据患者的具体体质等情况来辨证论治。不过中医治疗不能替代正规的西医治疗,对于明确病理性飞蚊症的情况,还是要以西医的规范治疗为主。
总之,眼里出现飞蚊症时,首先要到眼科进行详细检查,明确是生理性还是病理性飞蚊症,然后根据具体情况采取相应的治疗措施。不同人群要根据自身的年龄、基础疾病等情况,遵循个体化的治疗原则。