病情描述:什么是雪盲
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
雪盲是由强烈紫外线照射引起的眼睛急性光损伤,紫外线被角膜和结膜吸收致其损伤引发炎症,接触后数小时发病,有眼部剧痛等症状及相应体征,防护需用合适防护眼镜、避紫外线强时段,儿童、老年人及有眼部基础疾病者有特殊注意事项。
雪盲是一种由强烈的紫外线照射所引起的、主要发生在眼睛的急性光损伤,也被称为紫外线眼炎或电光性眼炎。
发病机制
紫外线的作用:雪地对太阳光的反射率极高,可达到80%-90%左右,其中包含大量的紫外线。当眼睛长时间暴露在这种高强度紫外线环境下时,紫外线会被角膜和结膜吸收,引起角膜上皮细胞的损伤。紫外线会破坏角膜上皮细胞内的蛋白质和核酸,导致细胞肿胀、坏死,从而引发一系列眼部的炎症反应。
临床表现
症状出现时间:一般在接触紫外线照射后数小时内发病,常见的症状有眼部剧烈疼痛、异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等。患者会感觉眼睛像进了沙子一样难受,同时怕见光,不停地流眼泪,眼睛难以睁开。
眼部体征:检查时可见眼睑红肿,结膜充血水肿,角膜上皮有弥漫性点状脱落。严重的情况下,角膜可能会出现明显的混浊。
预防措施
防护装备使用:在雪地活动时,一定要佩戴合适的防护眼镜,这种防护眼镜需要能够有效阻挡紫外线。例如,专业的雪地防护眼镜通常采用了特殊的光学材料和滤光技术,可以过滤掉大部分的紫外线,同时保证良好的视觉清晰度。
时间控制:尽量避免在紫外线最强的时间段(通常是上午10点至下午4点左右)在雪地长时间停留。如果必须在雪地长时间活动,可以定时进入室内或阴凉处休息,减少眼睛暴露在紫外线环境中的时间。
特殊人群注意事项
儿童:儿童的眼睛发育尚未完全成熟,对紫外线的耐受能力更差,在雪地活动时更需要严格做好防护。要确保儿童佩戴符合儿童尺寸和防护要求的防护眼镜,并且严格控制儿童在雪地的活动时间,避免因雪盲对儿童的眼睛造成不可逆的损伤。
老年人:老年人的眼部组织功能逐渐衰退,一旦发生雪盲,恢复相对较慢。所以老年人在雪地活动时,防护措施要更加严格,除了佩戴防护眼镜外,还应提前了解雪地环境,尽量减少在雪地的停留时间,一旦出现雪盲相关症状,要及时就医。
有眼部基础疾病的人群:本身患有干眼症、角膜炎等眼部基础疾病的人群,在雪地活动时发生雪盲的风险更高,而且病情可能会加重。这类人群在前往雪地之前,应咨询眼科医生,评估眼部状况,并携带好必要的眼部治疗药物,以便在出现症状时能够及时处理。