Rh血型阴性是什么意思

Rh血型阴性指红细胞表面缺乏Rh抗原即D抗原，汉族中占极少部分少数民族有不同比例，其在输血方面需输阴性血否则会有溶血性输血反应，妊娠时Rh阴性孕妇怀Rh阳性胎儿可能致新生儿溶血病首次妊娠轻再次重，女性妊娠需关注血型抗体产前监测产后注射免疫球蛋白，医疗操作中对Rh阴性患者要严格把关血型检测及询问相关病史。

Rh血型系统是人类红细胞血型系统之一，Rh血型阴性是指红细胞表面缺乏Rh抗原（D抗原）。

Rh血型系统的基本情况

Rh血型系统的抗原主要有D、E、e、C、c五种，其中D抗原的抗原性最强，临床上通常以是否含有D抗原将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。汉族人群中Rh阳性者占绝大多数，Rh阴性者仅占极少部分，但在一些少数民族中Rh阴性血的比例有所不同。

Rh血型阴性的临床意义

输血方面：Rh阴性血的人只能接受Rh阴性的血液。如果Rh阴性血的人输入了Rh阳性的血液，受血者体内的免疫系统会识别Rh阳性红细胞上的D抗原，产生免疫性抗体，再次输入Rh阳性血液时，就可能发生溶血性输血反应，严重时可危及生命。在输血前必须严格进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。对于有妊娠计划的Rh阴性女性，如果其配偶是Rh阳性，需要进行更密切的监测，因为有可能发生母婴血型不合导致的新生儿溶血病。

妊娠方面：当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，胎儿的红细胞有可能少量进入母体循环，母体的免疫系统会被致敏，产生抗Rh阳性的抗体。这种抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，导致胎儿红细胞破坏，引起新生儿溶血病，严重时可导致胎儿水肿、死胎等。首次妊娠时，由于母体致敏过程较缓慢，一般胎儿受累较轻；但如果再次妊娠仍为Rh阳性胎儿，母体中的抗体快速大量产生，对胎儿的危害会明显加重。

特殊人群注意事项

女性妊娠相关：Rh阴性的育龄女性在孕期需要密切关注血型抗体情况。如果发现有血型抗体产生，需要在产前进行严密监测，包括定期检测抗体效价等。在分娩后，对于Rh阴性且分娩了Rh阳性胎儿的女性，需要及时注射Rh免疫球蛋白，以清除母体循环中的Rh阳性红细胞，避免再次妊娠时发生新生儿溶血病。

医疗操作相关：在需要输血的Rh阴性患者治疗中，医护人员必须严格把关血型检测，确保输入血液的Rh血型与患者一致。对于有过输血史或妊娠史的Rh阴性患者，在医疗过程中要详细询问相关病史，以便采取正确的输血等医疗措施。