高度近视该如何进行治疗

高度近视可通过光学矫正改善视力，框架眼镜基础常用但不能控进展，隐形眼镜中RGP可延缓眼轴增长；符合指征者可手术矫正，准分子和飞秒各有特点需满足条件；日常要注意用眼习惯、保证户外活动时长、定期检查，儿童高度近视需严管用眼、保户外活动、定期检查并选合适矫正方式，成年人需防眼底病变、定期筛查眼底。

一、光学矫正

高度近视首先可通过光学矫正来改善视力，常见方式包括：

框架眼镜：是最基础且常用的矫正方法，需通过准确验光获取合适的度数配镜，能清晰视物，且佩戴相对安全、方便，但无法控制近视进展速度。

隐形眼镜：分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP）。RGP在控制近视进展方面可能有一定优势，其能对角膜产生一定塑形作用，延缓眼轴增长，但佩戴时需注意眼部卫生及遵循规范的佩戴流程。

二、手术治疗

符合手术指征的高度近视患者可考虑手术矫正，常见术式有：

准分子激光手术：通过激光切削角膜来改变角膜曲率，从而矫正近视，适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定（近两年度数变化≤50度）等情况，但需经严格术前检查排除眼部及全身禁忌证。

飞秒激光手术：相较于传统准分子激光手术，具有更精准、创伤小等优点，同样需满足相应的手术适应症及经过术前评估。

三、日常管理

用眼习惯：需避免长时间近距离用眼，如连续近距离看书、使用电子设备等，建议每隔30-40分钟休息10-15分钟，向远处眺望或做眼保健操。

户外活动：增加户外活动时间至关重要，每天保证不少于2小时的户外活动，研究表明充足的户外活动能有效延缓近视的进展，可能与增加视网膜多巴胺释放等机制相关。

定期检查：高度近视患者要定期进行眼部检查，尤其是眼底检查，因为高度近视易并发视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病，儿童高度近视需更频繁监测视力、眼轴等指标变化，以便及时发现问题并干预。

四、特殊人群注意事项

儿童高度近视：儿童处于生长发育阶段，高度近视需格外关注。要严格监督用眼行为，保证充足户外活动，定期到眼科进行全面眼部检查，包括散瞳验光、眼底检查等，必要时可在医生评估下考虑合适的矫正方式，如早期可优先选择合适的框架眼镜或RGP，并密切监测近视进展情况。

成年人高度近视：除关注视力矫正外，需重点预防眼底病变，定期进行眼底筛查，如发现视网膜变性等情况，需遵循医生建议采取相应措施，如避免剧烈运动等，以降低视网膜脱离等严重并发症的发生风险。