病情描述:眼睛突然看不清东西是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
多种眼部疾病可导致视力突然下降,视网膜动脉阻塞因动脉主干或分支阻塞致视网膜缺血,老年及有心血管疾病史者高发;视网膜静脉阻塞由静脉血流受阻,高血压、糖尿病及老年人群易患;急性视神经炎因视神经急性炎症,青壮年及有自身免疫病病史者易发病;玻璃体积血由视网膜或葡萄膜血管破裂出血入玻璃体腔,糖尿病、眼外伤及老年人群易出现;急性闭角型青光眼因房角突然关闭致眼压升高,老年女性及有家族史者多见。
一、视网膜动脉阻塞
1.发病机制:视网膜动脉主干或分支发生阻塞,导致视网膜急性缺血,进而引起突然视力下降。常见原因是栓子栓塞、血管痉挛、血管壁改变等。例如,老年患者可能因动脉粥样硬化形成的栓子阻塞视网膜动脉。
2.人群特点:老年人群中动脉粥样硬化患病率高,更易发生视网膜动脉阻塞;有心血管疾病史的人群,栓子形成风险增加,也是高发人群。
二、视网膜静脉阻塞
1.发病机制:视网膜静脉血流受阻,可由血管壁病变、血液成分改变、血流动力学异常等引起。静脉管壁炎症、内皮损伤等导致血栓形成,使静脉阻塞,视网膜血液回流障碍,出现视力下降。
2.人群特点:高血压、糖尿病患者是高发人群,高血压可损伤血管内皮,糖尿病会导致血液成分改变和血管病变;老年人群血管弹性下降等因素也增加患病风险。
三、急性视神经炎
1.发病机制:视神经的急性炎症,可能与自身免疫反应、感染等有关。如病毒感染后引发机体免疫反应攻击视神经,导致视神经传导功能障碍,出现视力突然下降。
2.人群特点:青壮年相对更易发病,可能与该年龄段免疫活动较活跃有关;有自身免疫性疾病病史的人群,如多发性硬化等,发生急性视神经炎的风险更高。
四、玻璃体积血
1.发病机制:视网膜或葡萄膜血管破裂出血进入玻璃体腔,遮挡光线,引起视力突然下降。常见原因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等。
2.人群特点:糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,易发生玻璃体积血;眼外伤人群则因外力作用导致血管破裂出血;老年人群中视网膜变性等病变也可能引发玻璃体积血。
五、急性闭角型青光眼
1.发病机制:房角突然关闭,房水排出受阻,眼压急剧升高,对视神经和视网膜造成急性损伤,导致视力突然下降,常伴有眼痛、头痛等症状。
2.人群特点:老年女性相对多见,解剖结构特点使其房角较窄,在情绪激动、暗室停留过久等诱因下易引发房角关闭;有青光眼家族史的人群患病风险增加。