眼压高的症状和治疗

眼压高有不同人群的症状表现，成年人早期可能无明显症状，随眼压升高会有眼胀、痛、视力模糊、虹视等，严重时恶心呕吐；儿童表现为揉眼、频繁眨眼等异常行为，先天性青光眼患儿有角膜增大等表现。治疗包括非药物治疗（生活方式调整等）、激光治疗（适合的可降眼压）、手术治疗（成年人药物不佳或严重时可选小梁切除术等，儿童先天性青光眼多需房角切开术等手术）。

一、眼压高的症状

（一）不同人群的常见症状表现

成年人：

早期可能无明显症状，随着眼压持续升高，会出现眼胀、眼痛，疼痛可放射至头部、眼眶周围，还可能伴有视力模糊，看东西像蒙了一层雾，夜间看灯光时会出现虹视现象，即看到灯光周围有彩色的光环。

严重时会出现恶心、呕吐等全身症状，这是因为眼压升高刺激了眼部的神经，反射性引起了胃肠道的反应。

儿童：

由于儿童表述能力有限，可能表现为揉眼、频繁眨眼，家长发现孩子喜欢凑近看电视、歪头看东西等异常行为。如果是先天性青光眼患儿，还可能出现角膜增大、混浊，眼球较正常增大等表现。

二、眼压高的治疗

（一）非药物治疗

生活方式调整：

成年人：要注意避免在暗室停留过久，因为在暗环境中瞳孔会散大，阻碍房水的正常排出，导致眼压升高。同时，要保持良好的心态，避免情绪过度激动，因为情绪波动也可能引起眼压的波动。合理安排作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

儿童：家长要注意让孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机等。对于先天性青光眼患儿，要密切观察孩子的眼部情况，定期带孩子进行眼部检查。

激光治疗：

对于一些适合激光治疗的眼压高情况，如闭角型青光眼的早期，可以采用激光周边虹膜打孔术，通过激光在虹膜上打孔，使前后房的房水能够更顺畅地沟通，从而降低眼压。激光治疗具有创伤小、恢复快的特点，但也需要根据患者的具体病情来选择是否适合激光治疗。

手术治疗：

成年人：如果药物治疗效果不佳或病情较为严重，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有小梁切除术，通过建立新的房水流出通道来降低眼压；还有青光眼引流阀植入术等。手术的选择需要根据患者的眼压情况、眼部结构等多种因素来综合判断。

儿童：先天性青光眼多需要手术治疗，如房角切开术、小梁切开术等，手术的目的是改善房水的引流，降低眼压，防止视神经进一步受损。手术风险相对成人来说可能有所不同，需要更加精细的操作和术后密切的观察。