眼睛看东西有黑点随眼球移动怎么回事

飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症由年龄增长致玻璃体变性液化及高度近视致眼内结构变化引起，特点是黑点少、对视力影响小且无其他不适；病理性飞蚊症包括葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血导致，葡萄膜炎由感染、自身免疫等致，伴眼发红、疼痛等；视网膜裂孔或脱离由外伤、高度近视等致，黑点增多伴闪光感、视力骤降；玻璃体积血由眼底血管病致，有黑影遮挡感、视力下降等。

一、生理性飞蚊症

（一）成因

随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，出现混浊物，从而导致眼睛看东西有黑点随眼球移动，这在中老年人中较为常见，主要是年龄因素导致玻璃体自然老化变化引起。

高度近视人群也易出现，因为高度近视会使眼球轴长增加，玻璃体发生相应改变，比正常人更早出现玻璃体混浊，这与高度近视导致的眼内结构变化有关。

（二）特点

黑点数量通常较少，对视力影响不大，一般不伴有眼痛等其他不适症状，不影响正常生活、工作时的视力使用。

二、病理性飞蚊症

（一）葡萄膜炎导致

成因：感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎，炎症会使炎性细胞进入玻璃体，导致玻璃体混浊，出现飞蚊症表现。例如细菌、病毒等感染眼部可引发葡萄膜炎，自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能累及眼部导致葡萄膜炎。

特点：除了眼前有黑点随眼球移动外，可能伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状，不同病因导致的葡萄膜炎表现可能略有差异，但都会有眼部炎症相关表现。

（二）视网膜裂孔或视网膜脱离导致

成因：眼部外伤、高度近视等可引起视网膜裂孔，进一步可能发展成视网膜脱离，此时玻璃体混浊，出现飞蚊症。高度近视者眼轴拉长使视网膜变薄，更容易出现视网膜裂孔，外伤可能直接导致视网膜结构损伤出现裂孔等改变。

特点：黑点数量可能突然增多，同时可伴有闪光感、视力急剧下降等症状，若不及时处理，视网膜脱离范围扩大可导致失明等严重后果。

（三）玻璃体积血导致

成因：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底血管性疾病可引起玻璃体积血，血液进入玻璃体导致混浊出现飞蚊症。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，引发视网膜病变；视网膜静脉阻塞则是视网膜血管出现阻塞情况，导致血液渗出等。

特点：眼前黑点随眼球移动，出血量少时尚能看到少量黑点飘动，出血量多则黑影遮挡感明显，可伴有视力不同程度下降等，不同病因导致的玻璃体积血表现有所不同，但都与眼底血管病变相关。