晚期癌症

晚期癌症诊断需整合影像学（CT精准呈现肿瘤部位等、MRI对软组织病变优势、PET-CT早期发现全身转移病灶）及病理学检查（确诊金标准）和肿瘤标志物检测辅助评估；治疗有姑息性化疗依身体状况选方案、靶向治疗经基因检测适配、免疫治疗激活免疫但关注不良反应；支持性care包括多模式镇痛依疼痛选药调整、评估营养状况制定个性化营养方案、针对呼吸困难等症状处理；心理社会方面患者及家属有心理压力，医护提供心理支持，家属给情感支持并借助社会资源帮助。

一、晚期癌症的诊断评估

晚期癌症诊断需整合多种检查方式，影像学检查中，计算机断层扫描（CT）可精准呈现肿瘤部位、大小及与周边组织关联；磁共振成像（MRI）对软组织病变诊断具优势；正电子发射断层显像（PET-CT）能早期发现全身转移病灶。病理学检查为确诊金标准，通过获取肿瘤组织活检明确病理类型，为治疗方案制定提供依据，同时结合肿瘤标志物检测等辅助评估肿瘤活性与进展情况。

二、晚期癌症的治疗手段

1.姑息性化疗：运用化学药物抑制肿瘤细胞生长增殖，缓解肿瘤相关症状、延长生存时间，但需依据患者身体状况与耐受性选择合适化疗方案。

2.靶向治疗：针对肿瘤细胞特定靶点施治，特异性强、副作用相对较小，需经基因检测明确患者是否适配。

3.免疫治疗：借助人体自身免疫系统对抗肿瘤，激活免疫细胞发挥抗肿瘤作用，近年在晚期癌症治疗有一定进展，但需关注免疫相关不良反应等问题。

三、晚期癌症的支持性care

1.疼痛管理：采用多模式镇痛方案，依疼痛程度选用合适镇痛药物（如非甾体类抗炎药、阿片类药物等），密切关注患者疼痛感受，及时调整镇痛方案以保障患者舒适。

2.营养支持：晚期癌症患者易出现营养不良，需评估营养状况制定个性化方案，包括饮食调整、肠内或肠外营养支持等，确保患者摄入充足营养维持身体功能。

3.症状管理：针对晚期癌症出现的呼吸困难、乏力等症状开展相应处理，如通过吸氧缓解呼吸困难，依据患者情况实施适当运动康复改善乏力症状。

四、晚期癌症的心理社会因素

晚期癌症患者及家属常面临巨大心理压力，易产生焦虑、抑郁等情绪。医护人员需关注患者心理状态，提供心理支持与咨询，助力患者及家属正确面对疾病，家属应给予患者情感支持营造良好家庭氛围，同时借助社会资源支持，如社会救助、患者互助组织等为患者提供多方面帮助。