青光眼怎么治疗才能彻底除根

目前医学上无彻底根治青光眼的方法可通过多种治疗手段控制病情发展保存视功能治疗方法包括药物治疗降眼压药物有前列腺素衍生物类、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳剂等激光治疗有周边虹膜切除术或激光周边虹膜成形术用于闭角型青光眼、选择性激光小梁成形术用于开角型青光眼手术治疗有滤过性手术如小梁切除术、青光眼引流阀植入术适用于晚期或滤过手术失败患者不同类型青光眼治疗方案不同且病情严重程度、患者年龄、全身健康状况等影响治疗选择治疗中需定期监测指标及时调整方案以保存视功能。

药物治疗

降眼压药物：通过减少房水生成或增加房水排出等方式降低眼压，例如前列腺素衍生物类药物，可增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压，有研究显示其能有效降低眼压一定幅度；β-受体阻滞剂如马来酸噻吗洛尔滴眼液，通过抑制房水生成降低眼压；碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液，能抑制房水生成；还有缩瞳剂如硝酸毛果芸香碱滴眼液，可促进房水排出。

激光治疗

周边虹膜切除术或激光周边虹膜成形术：对于闭角型青光眼，激光可打通房水排出的通道，如周边虹膜切除术适用于房角关闭范围较小的早期闭角型青光眼，通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房沟通，眼压降低；激光周边虹膜成形术可使膨隆的虹膜周边部变薄，拉开房角，降低眼压。

选择性激光小梁成形术：用于开角型青光眼，通过激光作用于小梁网，增加房水的排出，从而降低眼压。

手术治疗

滤过性手术：如小梁切除术，是最常用的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道，使房水经滤过泡引流到球结膜下组织，再被机体吸收，从而降低眼压。对于一些难治性青光眼可能需要联合使用抗代谢药物如5-氟尿嘧啶等，以减少滤过通道的瘢痕形成。

青光眼引流阀植入术：适用于一些晚期青光眼或滤过手术失败的患者，将青光眼引流阀植入眼内，使房水通过引流阀流入引流盘周围的结膜下或前房，达到降低眼压的目的。

不同类型的青光眼治疗方案有所不同，而且病情的严重程度、患者的年龄、全身健康状况等因素都会影响治疗选择。例如，对于儿童青光眼，治疗更需谨慎，多需根据具体病情选择合适的手术时机和方式；老年患者可能还合并其他全身性疾病，在选择药物时需考虑药物与其他疾病用药的相互作用等。在治疗过程中需要定期监测眼压、视力、视野等指标，根据病情变化及时调整治疗方案，以最大程度地保存患者的视功能。