肝癌手术后还会复发吗

肝癌手术后存在复发可能，早期复发率相对低，中晚期高，受肿瘤特征、血管侵犯、患者自身状况等因素影响；可通过定期复查、针对基础肝病治疗、调整生活方式来降低复发风险，定期复查早期发现复发肿瘤，乙肝丙肝相关肝癌分别抗病毒治疗，戒烟戒酒、健康饮食、适当运动增强免疫力。

影响复发的因素

肿瘤特征：肿瘤大小、数量、分化程度等是重要因素。肿瘤越大、数量越多、分化程度越低，术后复发风险越高。例如，直径大于5cm的肝癌相比直径小于3cm的肝癌，术后复发几率明显增加。肿瘤分化差意味着癌细胞恶性程度高，更易增殖扩散，从而增加复发可能。

血管侵犯情况：若肝癌存在血管侵犯，如门静脉癌栓等，术后复发风险显著升高。血管侵犯使得癌细胞更容易通过血液循环转移到其他部位。

患者自身状况

年龄：年轻患者身体机能相对较好，但如果存在一些不良的生活方式等因素也可能影响复发。老年患者身体各脏器功能减退，免疫功能相对较弱，对肿瘤的监控和抵御能力下降，术后复发风险可能相对较高。

生活方式：吸烟、酗酒等不良生活方式会影响患者的身体状态和免疫力。吸烟会损害肺部等多个器官的功能，同时影响全身的微循环，不利于身体对肿瘤复发的抵御；酗酒会加重肝脏负担，进一步影响肝脏功能，降低身体的整体免疫防御能力，增加复发几率。

基础病史：有基础肝病（如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等）的患者，如果基础肝病控制不佳，病毒持续活跃复制，会促进肝癌的复发。例如，慢性乙型肝炎患者体内乙肝病毒持续存在，会不断损伤肝细胞，为肝癌复发创造条件。

如何降低复发风险

定期复查：术后需要定期进行甲胎蛋白（AFP）检测以及腹部超声、CT或MRI等影像学检查。一般建议术后前2年每3-6个月复查一次，2年后每6-12个月复查一次。通过定期复查可以早期发现复发的肿瘤，以便及时采取相应治疗措施。

针对基础肝病治疗：如果是乙肝相关肝癌，需要进行抗病毒治疗，规范使用抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，降低病毒对肝脏的持续损伤，从而降低肝癌复发风险。对于丙肝相关肝癌，要进行规范的抗丙肝病毒治疗。

调整生活方式：戒烟戒酒，保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入，保持适当的体重，避免肥胖。适当进行体育锻炼，如根据自身情况选择散步、慢跑等运动方式，增强身体免疫力，有助于降低复发风险。