什么是过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是机体眼部接触过敏原后由免疫系统介导引发的常见眼科结膜炎症，因接触花粉等过敏原致免疫反应而起，有眼痒等突出临床表现，分为季节性、常年性等类型，依据接触史、典型表现及过敏原检测诊断，治疗需避免接触过敏原并用药，儿童需防揉眼等，过敏史人群要提前预防，老年人用药遵医嘱。

一、定义

过敏性结膜炎是机体眼部组织接触过敏原后，由免疫系统介导引发的结膜炎症反应，属于常见的眼科疾病。

二、病因

主要因接触花粉、尘螨、动物毛发、某些食物或药物等过敏原，机体免疫系统被激活，产生免疫反应导致结膜炎症。

三、临床表现

1.眼痒：为最突出症状，多较剧烈，常于接触过敏原后迅速出现。

2.眼红：结膜充血，呈现不同程度的红色。

3.眼部异物感：患者自觉眼部有异物存在的不适感。

4.流泪：因炎症刺激泪腺分泌增加，出现流泪表现。

5.畏光：部分患者可伴有畏光现象。

四、分类

1.季节性过敏性结膜炎：与花粉等季节性过敏原相关，好发于特定花粉传播季节。

2.常年性过敏性结膜炎：由尘螨、真菌等常年存在的过敏原引起，症状常年间断或持续发作。

3.巨乳头性结膜炎：多因佩戴接触镜等因素刺激引发，结膜出现巨乳头改变。

4.春季角结膜炎：好发于儿童及青少年，与季节相关，常表现为睑结膜或角膜缘有乳头增生等改变。

五、诊断

依据患者接触过敏原史、典型临床表现，结合过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）进行诊断，需排除其他类似结膜炎症性疾病。

六、治疗原则

1.避免接触过敏原：如明确对花粉过敏者，花粉季减少外出；对尘螨过敏者，保持居住环境清洁、使用防螨用品等。

2.药物治疗：可使用抗组胺药（缓解眼痒等症状）、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素等药物，但儿童等特殊人群用药需谨慎，优先选择非药物干预措施，且糖皮质激素使用需在医生严格评估下进行，避免长期滥用。

七、特殊人群注意事项

儿童患者：需特别注意避免频繁揉眼，以防加重眼部损伤，应及时脱离过敏原环境，保持眼部清洁，必要时在医生指导下谨慎使用药物。

过敏病史人群：需提前了解自身可能的过敏原，做好预防措施，如外出时佩戴防护眼镜等，降低接触过敏原的风险。

老年人：用药时需关注药物可能带来的全身影响，严格遵循医生指导用药，避免自行随意使用可能引发过敏或其他不良反应的药物。