小儿继发性血小板减少性紫癜有什么表现

小儿继发性血小板减少性紫癜有多种表现，皮肤黏膜可见出血点、瘀斑，有鼻出血、牙龈出血情况，部分患儿有内脏出血表现如消化道出血、泌尿系统出血，长期慢性失血者有贫血表现，还伴有原发病相应表现。

一、皮肤黏膜出血表现

小儿继发性血小板减少性紫癜患儿皮肤黏膜会出现出血点、瘀斑等表现。出血点通常为针尖大小，颜色鲜红，多见于四肢，尤其是下肢部位较为常见。瘀斑则可呈片状，大小不一，这是由于血小板数量减少，导致止血功能障碍，血液易从血管内渗出到皮肤黏膜下所致。年龄较小的患儿可能因不会表达，家长需留意其皮肤是否有异常的小红点或青紫斑块。

二、鼻出血和牙龈出血

患儿可能出现鼻出血的情况，表现为鼻腔间断或持续出血。同时，牙龈出血也较为常见，在刷牙或进食时可能会发现牙龈有渗血现象。这是因为血小板减少影响了口腔黏膜和鼻腔黏膜的止血过程，鼻腔和牙龈部位的血管丰富，血小板数量不足时容易发生出血。对于年龄稍大的儿童，可询问其是否有鼻出血、牙龈出血的情况，而低龄儿童则需家长仔细观察。

三、内脏出血相关表现

1.消化道出血：少数患儿可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。呕血时呕吐物可呈咖啡色样，黑便则是大便颜色发黑，质地变稀等。这是由于消化道黏膜下的血管在血小板减少的情况下发生出血，血液进入消化道所致。如果发现患儿有不明原因的呕吐物异常或大便颜色改变，需高度警惕消化道出血的可能。

2.泌尿系统出血：个别患儿可能出现血尿，表现为尿液颜色发红，呈洗肉水样等。这是因为泌尿系统的血管发生出血，红细胞进入尿液中导致。对于出现血尿的患儿，要及时进行相关检查，明确病因。

四、其他表现

1.贫血相关表现：长期慢性失血的患儿可能会出现贫血表现，如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为血小板减少性紫癜导致的出血引起慢性失血，进而造成贫血。年龄较大的儿童可能会诉说头晕、乏力等不适，而低龄儿童可能表现为精神萎靡、不爱活动等。

2.原发病相关表现：由于继发性血小板减少性紫癜是由其他疾病引起的，所以还会伴有原发病的相应表现。例如，如果是由感染引起的，可能会有发热、咳嗽、腹泻等感染症状；如果是由自身免疫性疾病引起的，可能会有皮疹、关节疼痛等自身免疫性疾病的表现。不同病因导致的继发性血小板减少性紫癜，其原发病的表现各异，需要结合具体病因来综合判断。