腹膜恶性间皮瘤是什么

腹膜恶性间皮瘤起源多与长期接触石棉相关，病理见恶性间皮细胞弥漫或局限生长，临床表现有腹痛、腹胀、腹部肿块、腹水，影像学腹部CT可见腹膜增厚、结节或肿块及大量积液，靠病理活检诊断，治疗包括手术、化疗、放疗，老年患者需评估身体耐受性选温和方案，儿童患者需谨慎评估选影响小的治疗方式，女性患者治疗要考虑生育问题，石棉接触史人群需定期腹部检查早发现早治疗。

一、定义与发病相关因素

腹膜恶性间皮瘤是起源于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤，其发病多与长期接触石棉密切相关，石棉纤维经呼吸道吸入后可通过血液循环到达腹膜，引起间皮细胞的恶性转化。

二、病理表现

显微镜下可见恶性的间皮细胞，肿瘤在腹膜上呈弥漫性或局限性生长。

三、临床表现

1.腹痛：多为持续性隐痛或胀痛，随着病情进展可能逐渐加重。

2.腹胀：因腹腔内逐渐出现腹水等情况，腹胀感明显且呈进行性加重。

3.腹部肿块：腹部可触及肿块，肿块大小、质地等因个体病情而异。

4.腹水：腹腔内出现大量积液，可导致腹部膨隆等表现。

四、影像学检查特点

腹部CT检查可见腹膜增厚、结节状或肿块样病变，腹腔内有大量积液等异常表现，有助于初步提示疾病可能。

五、诊断方法

主要依靠病理活检，通过腹腔穿刺获取病变组织进行病理检查，或通过手术切除病变组织进行病理分析以明确诊断。

六、治疗手段

1.手术治疗：尽可能切除肿瘤组织，但由于该病发现时往往处于中晚期，完全切除较为困难。

2.化疗：常用铂类等药物进行化疗，通过药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

3.放疗：可用于局部控制肿瘤，缓解局部症状。

七、特殊人群相关情况

老年患者：身体机能衰退，治疗时需充分评估其身体耐受性，选择相对温和且有效的治疗方案，如在选择化疗方案时要考虑对老年人肝肾功能等的影响，谨慎权衡治疗收益与风险。

儿童患者：极为罕见，若发生该病，需更加谨慎评估治疗的风险与收益，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式，避免采用可能严重影响儿童未来健康的治疗手段。

女性患者：治疗过程中需考虑生育相关问题，若有生育意愿，应在治疗前与医生充分沟通治疗对生殖系统的可能影响，以便制定综合考虑生育需求的治疗方案。

石棉接触史人群：属于高危人群，需定期进行腹部相关检查，如腹部超声、CT等，以便早期发现病变，争取早期治疗机会。