45岁，眼睛弱视，视力很差怎么办

45岁已过视觉发育关键期，仍可对弱视采取光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等干预措施，治疗时需定期检查、依自身耐受调治并遵医嘱，因过关键期效果有限但可综合处理及关注眼部变化。

一、弱视的定义与成因

弱视是一种视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。45岁已过视觉发育关键期，此时发现弱视治疗相对困难，但仍可采取一些措施。其成因主要与视觉发育关键期内未获得良好视觉刺激有关，比如儿童时期存在上述异常视觉经验未及时纠正等情况。

二、现有干预措施

（一）光学矫正

对于存在屈光不正的情况，需要进行准确的验光配镜。通过佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正，使视网膜能够接收到清晰的图像，为视觉发育提供一定程度的改善基础。45岁患者也需要进行详细的验光检查，确定准确的屈光度数，然后验配合适的眼镜，这是基础的光学矫正手段，有助于改善视力情况。

（二）遮盖疗法

虽然视觉发育关键期已过，但仍可尝试遮盖治疗。遮盖优势眼，强迫弱视眼使用。不过由于年龄较大，视觉可塑性不如儿童时期，效果可能相对有限，但部分患者仍可能有一定程度的视力提升。例如对于单眼弱视患者，遮盖优势眼一定时间，让弱视眼得到更多刺激。

（三）视觉训练

可以进行一些特定的视觉训练来改善视力。比如进行精细目力训练，使用一些精细的视觉刺激工具，如穿珠子、描图等训练，通过反复训练来刺激弱视眼的视觉功能。不过训练效果因人而异，因为视觉发育关键期已过，效果可能不如儿童时期明显，但坚持训练可能会有一定帮助。

三、特殊人群注意事项

45岁患者相对成年人，在治疗过程中需要注意自身身体状况。要定期进行眼部检查，监测视力变化以及眼部情况。同时，在进行任何治疗措施时，要根据自身的耐受情况来调整。比如在进行视觉训练时，要注意避免过度疲劳，因为年龄相对较大，身体各方面机能有所下降，过度疲劳可能会影响治疗效果甚至对眼部造成不良影响。并且要遵循医生的指导，根据个人眼部具体情况来选择合适的治疗方案，不能盲目进行治疗。

总之，45岁眼睛弱视视力很差时，可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等措施来尝试改善视力，但由于已过视觉发育关键期，效果可能有限，需在医生指导下进行综合处理，并密切关注眼部变化。