病情描述:近视多少度可以做手术
副主任医师 北京协和医院
准分子激光原位角膜磨镶术适宜近视度数1200度以下但需考虑角膜厚度等情况且要求18周岁以上,飞秒激光手术中全飞秒适宜近视1000度以下,半飞秒适宜100-1200度左右需综合评估眼部条件,女性孕期哺乳期不建议、长期戴隐形眼镜需停戴后评估,有眼部病史者不适宜,ICL晶体植入术适宜近视50-1800度、散光600度以下需详细眼部检查且18周岁以上,对抗性运动者、有眼部炎症性疾病等病史者不适宜。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
一般来说,近视度数在1200度以下较为适宜。但这也不是绝对的,还需要考虑角膜的厚度等情况。如果角膜较薄,即使近视度数在1200度以内,也可能不适合该手术方式。对于年龄方面,通常要求18周岁以上,因为18周岁以下,眼睛的屈光状态还未完全稳定,手术可能会影响眼睛的正常发育。青少年时期如果近视度数还在持续增长,贸然手术可能导致术后近视复发等问题。
飞秒激光手术
对于近视度数的要求,全飞秒激光手术一般可用于矫正近视度数在1000度以下的情况。半飞秒激光手术相对LASIK对度数的包容性稍大一些,可矫正近视度数范围大致在100-1200度左右,但同样需要综合评估角膜等眼部条件。在性别方面,并没有绝对的差异,但女性如果处于孕期或哺乳期,一般不建议进行近视手术,因为体内激素水平的变化可能会影响眼部的稳定性,增加手术风险。生活方式方面,如果有长期戴隐形眼镜的习惯,一般需要停戴软性隐形眼镜1周以上,停戴硬性隐形眼镜(RGP)1个月以上,让角膜恢复到相对稳定的状态后再进行手术评估。有眼部病史的人群,比如有圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病的患者,是不适合进行近视手术的。
ICL晶体植入术
可用于矫正近视度数范围较广,一般近视度数在50-1800度,散光度数在600度以下的患者可以考虑。不过,具体是否适合还需要进行详细的眼部检查,包括前房深度、角膜内皮细胞计数等多项指标。年龄方面,一般要求18周岁以上,且年龄不宜过大,因为随着年龄增长,眼部可能会出现一些退行性变化,影响手术效果和眼部健康。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行对抗性运动的人,由于ICL晶体植入眼内,剧烈运动可能增加晶体移位的风险,需要谨慎考虑是否手术。有眼部炎症性疾病、青光眼等病史的患者也不适合该手术。