病情描述:如何进行眼睛的激光治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼部激光治疗需详细眼部检查明确适用病症并做术前准备,不同病症用对应激光类型按流程操作,术后要遵医嘱用眼药水、避免眼部进水等护理及定期复查,儿童需严评必要性且精准操作术后密切观察,老年人要控基础病稳定术后加强护理复查,孕妇需权衡利弊经评估后谨慎决定且关注心理和耐受情况。
一、术前评估与准备
1.详细眼部检查:通过视力检测、眼压测量、眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)等全面评估眼部状况,明确适用激光治疗的病症。例如,糖尿病视网膜病变需依据视网膜病变分期确定治疗方案;青光眼需评估眼压与房角形态以选择对应激光术式。
2.术前准备:术前需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)停戴3~4周;术前用生理盐水清洁眼部,遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。
二、激光治疗过程
1.不同病症的激光类型:
糖尿病视网膜病变:采用全视网膜光凝,利用激光封闭无灌注区,降低新生血管形成风险。
青光眼:闭角型青光眼行激光周边虹膜切开术,打开房角增加房水排出;开角型青光眼用激光小梁成形术,改善房水引流。
近视矫正:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,依据患者角膜厚度、近视度数计算切削参数,通过激光切削角膜调整屈光状态。
2.操作流程:患者平卧于治疗仪器,眼部表面麻醉后,医生借助仪器精准引导激光作用于眼部相应部位,治疗中患者需保持眼球静止。
三、术后注意事项
1.眼部护理:术后遵医嘱使用糖皮质激素眼药水与抗生素眼药水,预防炎症与感染;避免眼部进水,洗脸、洗澡时需防护;初期避免剧烈运动及重体力劳动。
2.定期复查:术后按医嘱定期复查,通常术后1天、1周、1个月等需检查视力、眼压、眼底等,观察恢复情况并调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童行眼睛激光治疗需严格评估病情必要性,因其眼部发育未成熟,治疗时操作需更精准,术后密切观察眼部反应与生长发育,家长需严格遵医嘱护理。
2.老年人:老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病,激光治疗前需控制基础疾病稳定,治疗后需监测基础疾病变化,术后眼部恢复相对缓慢,需加强眼部护理与定期复查。
3.孕妇:孕妇行眼睛激光治疗需权衡利弊,一般局部治疗对全身影响较小,仍需经医生评估后谨慎决定,治疗中需关注孕妇心理状态与身体耐受情况。