血液检查中的凝血功能检测是如何进行的

凝血功能检测标本采集通常采用静脉采血用含枸橼酸钠抗凝剂采血管且血与抗凝剂体积比1：9，采血前需避剧烈运动、告服药情况，特殊人群要轻柔操作及时送检，常用项目中PT是加组织因子和钙离子启动外源性凝血途径测凝固时间反映外源性凝血功能，APTT是加活化剂和磷脂激活内源性凝血因子测凝固时间反映内源性凝血功能，FIB通过凝血酶凝固法等测含量，TT是加凝血酶测凝固时间，这些检测可帮助评估凝血状态辅助诊断相关病症且不同人群因素会影响结果。

一、标本采集

1.采血方式：通常采用静脉采血，选用含有枸橼酸钠抗凝剂的采血管，血液与抗凝剂的体积比一般为1：9。

2.注意事项：采血前需避免剧烈运动，以免影响结果；需告知医生正在服用的药物，某些药物可能干扰凝血功能检测结果；儿童等特殊人群采血时需轻柔操作，安抚其情绪，保证标本采集顺利，且标本应及时送检，防止凝血影响检测准确性。

二、常用凝血功能检测项目及原理

（一）凝血酶原时间（PT）

1.原理：在血浆中加入组织因子和钙离子，启动外源性凝血途径，测定血浆凝固所需时间。

2.参考值：一般为11~14秒左右，该指标反映外源性凝血途径功能，PT延长可见于肝病、维生素K缺乏等情况，PT缩短可见于高凝状态等。

（二）活化部分凝血活酶时间（APTT）

1.原理：在血浆中加入活化剂和磷脂，激活内源性凝血因子，测定血浆凝固时间。

2.参考值：约25~37秒，该指标反映内源性凝血途径功能，APTT延长常见于血友病等内源性凝血因子缺乏，APTT缩短可见于高凝状态。

（三）纤维蛋白原（FIB）测定

1.原理：通过凝血酶凝固法等方法检测血浆中纤维蛋白原含量。

2.参考值：2~4g/L，纤维蛋白原增多可见于急性感染等，减少可见于弥散性血管内凝血（DIC）等。

（四）凝血酶时间（TT）

1.原理：在血浆中加入凝血酶，测定血浆凝固时间。

2.参考值：16~18秒，TT延长可见于肝素增多等情况。

凝血功能检测通过规范的标本采集和对上述各项指标的检测，能够帮助医生评估机体凝血状态，辅助诊断出血性疾病、血栓性疾病等相关病症。不同人群因年龄、生活方式及病史等因素可能影响凝血功能检测结果，如儿童采血需特殊安抚以保证标本质量，有相关病史或服用特定药物者需提前告知医生以准确解读检测结果。