病情描述:癌胚抗原偏高的原因有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌胚抗原(CEA)偏高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括妊娠期、生长发育阶段、长期大量吸烟、过度劳累和精神紧张等可致其短暂偏高;病理性因素有消化系统疾病如结肠癌、直肠癌等及肺癌等呼吸系统疾病、乳腺癌等其他系统疾病会致其明显或异常升高,一些良性疾病病情活动期也可能致其轻度升高。
一、生理性因素
(一)年龄与性别影响
对于妊娠期女性,体内激素水平等发生变化,可能出现癌胚抗原(CEA)生理性偏高,一般分娩后可逐渐恢复正常水平。而不同性别在生理性状态下通常差异不大,但在青春期等生长发育阶段,身体代谢等情况改变,也可能导致短时间内CEA有轻度波动,不过通常不会超出正常参考值过多范围。
(二)生活方式相关
长期大量吸烟的人群,烟草中的某些成分会对身体产生影响,可能引起CEA轻度偏高。另外,过度劳累、精神长期高度紧张等情况,也可能在一定程度上影响机体的代谢和免疫等功能,导致CEA出现短暂的偏高情况,但一般调整生活方式后可有所改善。
二、病理性因素
(一)消化系统疾病
当患有结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤时,肿瘤细胞会分泌CEA,导致血液中CEA明显升高。据相关研究统计,大部分结肠癌、直肠癌患者的CEA水平会显著高于正常参考值。此外,胃癌、胰腺癌等消化系统其他恶性肿瘤也可能引起CEA偏高,其升高程度与肿瘤的分期、恶性程度等相关,肿瘤进展越迅速、分期越晚,CEA升高往往越明显。
(二)呼吸系统疾病
肺癌患者中,尤其是非小细胞肺癌患者,CEA可能会出现偏高的情况。有研究表明,约有一定比例的肺癌患者在确诊时CEA水平高于正常,并且在病情进展、复发等情况时,CEA往往会再次升高。另外,一些肺部的良性疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性发作期等,也可能导致CEA轻度升高,但一般升高幅度相对较小,且在疾病控制后多可恢复正常。
(三)其他系统疾病
乳腺癌患者中,部分也会出现CEA偏高的现象,其升高情况与乳腺癌的病情发展等密切相关。此外,甲状腺髓样癌、卵巢癌等其他系统的恶性肿瘤也可能导致CEA水平异常升高。而一些非肿瘤性的良性疾病,如肝炎、胰腺炎等,在病情活动期时,由于机体的炎症反应等因素,也可能引起CEA轻度升高,但通常升高幅度有限,且随着原发疾病的治疗好转,CEA可逐渐降至正常范围。