病情描述:视网膜脱落怎么及早发现
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
视网膜脱落早期有多种表现,包括不同人群视力异常、闪光感、黑影飘动、视物变形等,有高危因素人群需定期眼部检查,如高度近视者每半年到一年查眼底,糖尿病患者控血糖并定期查眼底,老年人也应定期查眼部。
一、视力异常表现
视网膜脱落早期可能出现视力下降的情况,不同人群表现略有不同。对于儿童,可能表现为视物模糊,在玩耍时出现拿东西不准、频繁碰撞物体等情况;成年人可能会感觉看东西不如以前清晰,比如看远处物体时变得模糊,阅读文字有困难等。部分患者还可能出现视野缺损,即眼睛能看到的范围变小,比如原本能看到侧面较广范围的物体,现在感觉有部分区域看不到了。
二、闪光感
很多视网膜脱落患者会出现闪光感,这是因为视网膜受到牵拉等刺激。年轻人如果近期频繁出现眼前有闪光的情况,像闪电样的光闪,尤其是本身有高度近视等基础情况时,要高度警惕视网膜脱落的可能。老年人也可能出现类似情况,这可能是视网膜周边组织发生病变牵拉视网膜导致的。
三、黑影飘动
视网膜脱落早期可能伴有眼前黑影飘动,其形态和数量可能逐渐变化。高度近视患者本身玻璃体就相对混浊,当视网膜发生脱落时,可能会让黑影飘动的情况加重,并且与单纯玻璃体混浊不同,视网膜脱落相关的黑影飘动可能会伴有其他异常表现,如同时有闪光感、视力下降等。
四、视物变形
部分视网膜脱落患者会出现视物变形的现象,比如原本笔直的线条看起来变得弯曲,原本平整的表面看起来凹凸不平。中老年人如果突然出现视物变形,特别是既往有眼部疾病史或者存在高血压、糖尿病等基础疾病时,要考虑视网膜脱落的可能,因为这些基础疾病可能会影响视网膜的血供等,增加视网膜脱落风险。
五、定期眼部检查
对于有高危因素的人群要定期进行眼部检查。高度近视患者,尤其是近视度数大于600度的人群,建议每半年到一年进行一次眼底检查,通过眼底镜等检查可以早期发现视网膜是否有变性区、裂孔等情况,以便及时采取措施预防视网膜脱落。糖尿病患者由于高血糖会影响视网膜血管,容易发生糖尿病性视网膜病变,进而可能发展为视网膜脱落,所以糖尿病患者需要严格控制血糖,并且定期进行眼底检查,一般建议每年至少检查一次眼底。老年人随着年龄增长,视网膜等眼部结构也会发生退变,也应定期进行眼部检查,关注视网膜等结构的状况。