病情描述:如何处理夜盲症的问题
副主任医师 北京大学第一医院
夜盲症分为先天性和获得性两类,获得性夜盲症中维生素A缺乏所致需补充维A增富含食物摄入,疾病致吸收障碍者遵医嘱补,眼部疾病相关需定期做眼底检靠助视器等改善,全身性疾病相关要积极治原发,儿童夜盲先考虑维A缺或遗传需就医调饮食,孕妇维A摄入要适量,老年人需查病因并注意暗环境安全。
一、夜盲症分类与基本认知
夜盲症主要分为先天性和获得性两类。先天性夜盲症多由遗传因素引发,临床暂无特效治愈手段,需通过遗传咨询让患者及家属了解病情遗传风险;获得性夜盲症常见于维生素A缺乏、视网膜色素变性等眼部疾病或全身性疾病。
二、获得性夜盲症的处理措施
(一)维生素A缺乏所致夜盲症
需补充维生素A,日常饮食中应增加富含维生素A的食物摄入,如动物肝脏(每100g含丰富维生素A)、胡萝卜(富含胡萝卜素,可在体内转化为维生素A)等。对于因疾病导致维生素A吸收障碍的患者,需在医生指导下规范补充维生素A。
(二)眼部疾病相关夜盲症
若由视网膜色素变性等眼部疾病引起,需定期到眼科进行眼底检查等相关检查,监测病情进展。目前对于视网膜色素变性等疾病导致的夜盲症,主要通过辅助措施改善症状,如使用助视器等,具体方案需由眼科医生根据患者病情制定。
(三)全身性疾病相关夜盲症
某些全身性疾病可引发夜盲症,如肝病等,需积极治疗原发疾病,治疗原发疾病需遵循相应疾病的诊疗规范,在治疗原发疾病过程中夜盲症状可能会有所改善。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童出现夜盲症时需首先考虑维生素A缺乏或遗传性先天性夜盲症。儿童时期维生素A缺乏会影响视力发育,家长应带儿童及时就医,进行相关检查明确病因。饮食上要保证儿童摄入均衡营养,合理搭配饮食以补充维生素A等营养素,避免儿童养成挑食等不良饮食习惯。
(二)孕妇
孕妇出现夜盲症相关表现时,需注意维生素A摄入适量,保证充足但避免过量,因孕妇维生素A过量可能影响胎儿发育,应在医生指导下合理调整饮食结构,必要时进行相关检查评估维生素A状态。
(三)老年人
老年人出现夜盲症需考虑眼部退行性病变、全身性慢性疾病等多种因素。应定期进行眼部检查和全身健康检查,及时发现可能导致夜盲症的病因并针对性处理,日常生活中因夜盲症在光线暗环境下影响视物,要注意安全,避免发生意外。