查眼底主要查什么

眼底检查主要项目有视网膜、视神经、黄斑区检查，分别可观察相关部位形态等情况及意义；检查方法包括直接检眼镜、间接检眼镜检查及眼底照相；检查前要散瞳（不同人群有不同注意事项）、检查中需配合、检查后要护理（有特定病史患者需注意）。

视神经检查：视神经乳头是视神经穿出眼球的部位，检查视神经乳头的大小、颜色、边界等。正常视神经乳头呈淡红色，边界清晰。若视神经乳头颜色变淡，可能提示视神经萎缩，常见于青光眼、视神经炎等疾病；视神经乳头水肿可能与颅内压增高有关，如颅内肿瘤等情况，不同年龄患者视神经的耐受程度不同，儿童颅内压增高时视神经乳头水肿表现可能不典型，需结合其他检查综合判断。

黄斑区检查：黄斑区是视网膜功能最敏锐的部位，主要检查黄斑的形态、有无病变等。黄斑病变可导致视力下降、视物变形等，如年龄相关性黄斑变性，在老年人中较为常见，早期可能仅有视物模糊，随着病情进展可严重影响视力；对于从事精细用眼工作的人群，如长时间使用电子设备的成年人，黄斑区健康尤为重要，需定期检查黄斑情况。

眼底检查的方法

直接检眼镜检查：医生通过直接检眼镜可直接观察眼底情况，操作相对简便，但观察范围有限。不同屈光状态的患者可能需要调整检眼镜的度数来清晰观察眼底。

间接检眼镜检查：间接检眼镜检查可观察到更广泛的眼底范围，还能呈现立体的眼底图像，但操作相对复杂一些。

眼底照相：通过眼底照相机拍摄眼底图像，能记录眼底的详细情况，便于医生前后对比分析病情变化。对于糖尿病视网膜病变等需要长期随访的患者，眼底照相记录的图像可作为重要的对比资料。

眼底检查的注意事项

检查前准备：检查前一般需要散瞳，散瞳后会出现短时间的视力模糊、怕光等情况，因此检查前不要驾驶车辆或操作危险机械。不同年龄人群散瞳后的反应略有不同，儿童由于睫状肌调节能力较强，散瞳药物的选择和剂量需谨慎考虑，要遵循儿科安全护理原则，避免药物不良反应。

检查中配合：检查时患者需保持头部不动，按照医生的指示转动眼球等，以便医生全面检查眼底。

检查后护理：散瞳后的视力恢复需要一定时间，在此期间要注意眼部防护，避免强光刺激。有青光眼病史或浅前房的患者散瞳可能会诱发青光眼发作，检查前需告知医生病史，医生会根据情况决定是否进行散瞳检查。