病情描述:眼睛飞蚊症的原因是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼睛飞蚊症有生理性和病理性原因,生理性原因包括年龄增长致玻璃体变性及不良用眼习惯加速退变,病理性原因有眼部疾病如葡萄膜炎使炎性细胞等入玻璃体、视网膜裂孔或脱离牵拉玻璃体混浊、玻璃体出血由眼内血管破裂等引起,还有全身疾病如高血压致眼底血管压力改变、糖尿病引发视网膜病变进而导致玻璃体混浊出现飞蚊症。
年龄因素:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,出现液化、混浊等情况,这是导致眼睛飞蚊症的常见生理性原因。例如,40岁以上的人群,玻璃体的代谢功能逐渐下降,更容易出现飞蚊症相关表现。年轻人中也可能因玻璃体轻度混浊而出现少量飞蚊,但一般数量较少且不影响视力。
用眼习惯:长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯,可能会加速玻璃体的退变,从而增加飞蚊症的发生风险。比如,每天长时间盯着电脑屏幕工作或玩游戏的人,相比用眼习惯良好的人,更易出现飞蚊症相关症状。
病理性原因
眼部疾病
葡萄膜炎:炎症会导致炎性细胞和炎性渗出物进入玻璃体,从而引起飞蚊症。葡萄膜炎可由感染、自身免疫等多种因素引起,患者除了飞蚊症外,还可能伴有眼红、眼痛、视力下降等症状。
视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜的病变可能会牵拉玻璃体,导致玻璃体混浊,出现飞蚊症。视网膜裂孔若不及时处理可能发展为视网膜脱离,严重影响视力。这类患者往往会突然出现大量飞蚊、闪光感等症状,需要及时就医处理。
玻璃体出血:眼内的血管破裂出血,血液进入玻璃体,会引起飞蚊症。常见的引起玻璃体出血的原因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,容易发生视网膜病变进而导致玻璃体出血;高血压患者视网膜静脉阻塞也可能引发玻璃体出血。
全身疾病
高血压:高血压会使眼底血管压力改变,可能导致眼底血管破裂等情况,进而引起玻璃体混浊出现飞蚊症。高血压患者如果血压长期控制不稳定,对眼部血管的损害会逐渐加重,增加飞蚊症等眼部并发症的发生几率。
糖尿病:糖尿病引起的视网膜病变是导致飞蚊症的重要全身因素之一。糖尿病患者体内的代谢紊乱会影响视网膜的微血管,导致视网膜病变,进而可能引发玻璃体混浊出现飞蚊症。长期高血糖的糖尿病患者需要定期进行眼部检查,以便早期发现并处理眼部病变。