肺部原位癌切除后还复发吗

肺部原位癌切除后复发风险受病理特征、患者个体情况等因素影响，规范手术大部分患者复发概率约5%-10%，术后需定期行胸部CT等影像学检查监测，患者要遵医嘱定期复查关注身体状况降低复发可能。

一、影响复发的因素

病理特征：虽然原位癌本身细胞异常局限于黏膜上皮层内，但如果存在一些不利于预后的病理细节，比如切缘情况，如果切缘有癌组织残留，那么复发风险会明显增加；另外，某些分子生物学特征也可能在一定程度上影响复发倾向，但相对而言原位癌的分子异常往往较局限。

患者个体情况

年龄：年轻患者身体整体状况相对较好，免疫力等可能相对更具优势，理论上可能在术后复发方面有一定优势，但这不是绝对的，还需结合其他因素；老年患者机体功能衰退，包括免疫功能、修复功能等，复发风险可能会稍有升高，但这也不是一概而论，关键还是看手术是否彻底等情况。

生活方式：术后如果继续吸烟，烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道，增加肺部再次发生病变包括复发的风险；长期处于污染环境中，吸入有害颗粒等也会对肺部造成不良影响，提高复发几率；而保持健康生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于提高机体免疫力，降低复发可能性。

基础病史：如果患者本身有其他严重基础疾病，比如同时合并严重心脏病、糖尿病等，会影响身体的整体状态和恢复，也可能间接影响到肺部原位癌术后的复发情况，因为基础疾病可能导致机体免疫力下降等不利于康复和预防复发的状况。

二、复发概率及监测

复发概率：一般来说，规范行肺部原位癌切除手术，大部分患者复发概率较低，可能在5%-10%左右，但这只是一个大致范围，具体到每个患者会有所不同。如果手术非常彻底，病理切缘阴性等，复发概率可能低于5%；反之，如果存在一些不利因素，复发概率会有所升高。

术后监测：患者术后需要定期进行胸部影像学检查，如胸部CT等，通常建议术后1年内每3-6个月复查一次胸部CT，之后可以根据情况适当延长复查间隔时间，但至少要每年复查。通过影像学检查可以早期发现是否有局部复发或新发的肺部病变等情况，以便及时采取相应措施。

肺部原位癌切除后虽然复发风险相对可控，但患者需要严格遵循医生的术后指导，定期复查，关注自身身体状况，如有不适及时就诊，最大程度降低复发的可能。