癌症晚期使用的三联疗法是什么

癌症晚期三联疗法指综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗，化疗用细胞毒性药物杀伤全身肿瘤细胞但影响正常增殖细胞且不同癌症类型化疗药物不同，靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子靶点精准攻击需基因检测，免疫治疗通过激活自身免疫系统用免疫检查点抑制剂有不良反应，特殊人群如老年、有基础心血管疾病、女性等需谨慎评估调整治疗方案并充分沟通。

一、化疗

化疗是利用细胞毒性药物抑制肿瘤细胞的增殖、分化等过程来发挥抗肿瘤作用，通过静脉输注、口服等方式将药物送达体内，可杀伤全身范围内可能存在的肿瘤细胞，但也会对正常增殖较快的细胞（如骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞等）产生一定影响，不同癌症类型选用的化疗药物不同，例如肺癌晚期可能会使用铂类联合培美曲塞等药物进行化疗。

二、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行精准攻击，这些靶点通常是肿瘤细胞生长、增殖、转移所依赖的特异性蛋白或基因异常位点。比如在有EGFR基因突变的肺癌晚期患者中，可使用EGFR-TKIs类靶向药物，其能特异性结合肿瘤细胞的EGFR靶点，阻断肿瘤细胞的信号传导通路，从而抑制肿瘤生长，相对化疗而言对正常细胞的影响较小，但需通过基因检测明确患者是否存在相应靶点才能选择合适的靶向药物。

三、免疫治疗

免疫治疗主要是通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，常见的是免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂。它能解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，使免疫系统重新发挥对肿瘤细胞的杀伤功能。例如在黑色素瘤、非小细胞肺癌等晚期癌症治疗中应用免疫检查点抑制剂，不同患者对免疫治疗的响应存在差异，部分患者可能会出现免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肠炎等，需密切监测并及时处理。

对于特殊人群，老年癌症晚期患者由于肝肾功能减退等因素，在选择三联疗法时需更谨慎评估药物的代谢和耐受性，可能需要调整治疗方案的剂量和频次；有基础心血管疾病等的患者在治疗过程中要密切监测心血管功能变化，因为部分化疗药物、靶向药物可能对心血管系统有不良影响；女性患者在考虑靶向治疗或免疫治疗时，还需关注药物对生殖系统等可能产生的潜在影响，如部分靶向药物可能影响生育功能等，均需在治疗前充分评估并与患者充分沟通。