病情描述:肿瘤对机体的影响
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤会引发局部组织器官功能障碍(如压迫阻塞致相应症状)、全身代谢紊乱(包括营养消耗及内分泌紊乱)、出血与感染(因肿瘤组织特点及免疫力下降所致),还会导致恶病质(晚期严重并发症,致多系统功能紊乱,严重影响不同人群)。
全身代谢紊乱
营养消耗:肿瘤细胞增殖速度快,代谢旺盛,会大量消耗机体营养物质。患者常出现体重减轻、消瘦、乏力等表现。肿瘤还可能影响机体的消化吸收功能,进一步加重营养缺乏。在儿童中,肿瘤引起的营养消耗可能影响其生长发育;老年患者本身营养储备相对不足,肿瘤导致的营养消耗会使其身体状况迅速恶化。
内分泌紊乱:某些肿瘤具有内分泌功能,会分泌异常的激素,引起内分泌紊乱。例如甲状腺髓样癌可分泌降钙素,导致血钙降低,出现手足抽搐等症状;异位内分泌肿瘤可分泌促肾上腺皮质激素样物质,引起库欣综合征等表现。不同类型肿瘤分泌的激素不同,引发的内分泌紊乱症状也各异。对于有内分泌功能的肿瘤患者,需密切监测相关激素水平,儿童患者若出现内分泌紊乱可能影响其生长发育和性发育等,老年患者可能因内分泌紊乱出现心血管等系统的一系列异常表现。
出血与感染
出血:肿瘤组织血管丰富且脆弱,容易发生出血。如肺癌可引起咯血;消化道肿瘤可导致呕血、黑便等。出血的严重程度取决于肿瘤的部位和性质。儿童肿瘤患者出血可能因凝血功能相对不完善而使出血情况更难控制;老年患者血管弹性差,出血后止血相对困难,且出血可能引发贫血等更严重后果。
感染:肿瘤患者由于机体免疫力下降,容易发生感染。肿瘤本身可阻塞空腔脏器,如呼吸道肿瘤引起气道阻塞,增加肺部感染风险;长期卧床的肿瘤患者易发生压疮和肺部感染等。不同部位的肿瘤引发感染的部位和类型不同。儿童肿瘤患者因免疫功能发育尚未完全,感染风险更高;老年患者免疫功能衰退,感染后恢复能力差,感染可能迅速扩散加重病情。
恶病质
恶病质是肿瘤晚期常见的严重并发症,表现为进行性消瘦、厌食、乏力、贫血、低蛋白血症等多系统功能紊乱。其发生机制涉及肿瘤细胞分泌的细胞因子、机体代谢失衡等多种因素。恶病质会严重影响患者的生活质量和治疗耐受性,儿童患者出现恶病质会严重阻碍生长发育,老年患者则会进一步削弱其身体机能,加速病情恶化。