病情描述:如何消除近视激光
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
近视激光矫正技术包含准分子激光原位角膜磨镶术等,适用人群一般要求18周岁以上、近视度数近两年增长不超50度且眼部无活动性疾病,术后需注意避免长时间近距离用眼、按医嘱定期复查及特殊人群相关事项,存在干眼症等可能并发症且并非所有近视患者都适合,角膜过薄者需选其他矫正方式。
一、近视激光矫正技术类型
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视,适用于100~1200度近视等,原理是制作角膜瓣后切削基质层调整屈光。
2.飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK):用飞秒激光制作角膜瓣,相较传统准分子更精准,降低机械制瓣风险,适合角膜较薄等患者。
3.全飞秒激光SMILE手术:无需制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并取出,切口小、恢复快,适用于500度以内近视等,通过微透镜取出改变角膜屈光状态。
二、适用人群及条件
1.年龄:一般要求18周岁以上,因18岁后眼球发育基本稳定,未成年人眼球仍在发育,不建议激光矫正。
2.近视度数稳定:近两年近视度数增长不超过50度,确保术后近视复发风险低。
3.眼部健康:无活动性眼部疾病,如角膜炎、青光眼、严重干眼症等,需术前经详细眼部检查(含角膜厚度、眼压、眼底等)评估能否手术。
三、术后注意事项
1.用眼习惯:术后避免长时间近距离用眼,如连续看电子设备超1小时需休息,每用眼30~40分钟休息5~10分钟,防眼疲劳影响恢复。
2.定期复查:按医嘱定期复查,术后1天、1周、1个月、3个月等复查,监测视力恢复及眼部健康,异常及时处理。
3.特殊人群提示:青少年术后需保持良好用眼卫生,控用眼时间,防度数再次上升;干眼症患者术后保湿,用人工泪液缓解干眼;糖尿病患者控血糖,因高血糖影响伤口愈合。
四、风险与局限
1.可能并发症:包括干眼症、眩光、视力回退等,干眼症与术后泪膜稳定性改变相关,眩光夜间明显与角膜切削形态有关,视力回退与个体眼部条件及术后用眼情况等相关,并发症发生率低,多数可通过术后护理改善。
2.适用局限:并非所有近视患者适合,角膜过薄者不适合LASIK手术,可选择ICL晶体植入术等其他矫正方式。