近视矫正的一般流程和步骤是什么

涵盖详尽询问近视起始等病史、进行视力、验光、眼压、眼底等眼部检查，制定框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等矫正方案，实施时分别指导正确佩戴等操作，定期复查并据结果调整矫正方案。

一、初步评估

1.1病史采集：详尽询问患者近视起始时间、发展速度、用眼环境（如学习照明、用眼时长）、家族近视史，儿童需了解生长发育、眼部外伤史，成人需考虑职业对视力的特殊要求，这些信息影响矫正方案选择，例如家族近视史明显者近视进展可能更快。

1.2眼部检查：

1.2.1视力检查：测远、近视力，明确视力水平，是评估近视程度基础。

1.2.2验光：分散瞳（适用于儿童等调节力强者）与非散瞳验光（多用于成人初步筛查），确定屈光不正度数（近视、散光等）。

1.2.3眼压测量：排查青光眼等眼压异常疾病，部分矫正方式受眼压影响。

1.2.4眼底检查：查看视网膜、视神经等，排除眼底病变，若有严重病变可能限制矫正方式选择。

二、方案制定

2.1框架眼镜矫正：依验光结果选合适度数镜片，兼顾镜框舒适度与美观性，儿童选镜需重安全性，定期更换。

2.2角膜接触镜矫正：评估眼部条件（角膜曲率、泪液分泌等），选软镜、硬镜（RGP）等，试戴调整参数，儿童需家长监督与定期复查。

2.3屈光手术矫正：符合指征者行详细术前检查（角膜厚度、地形图、眼压等），确定术式（准分子、飞秒等），制定个性化方案，如高度近视伴合适角膜条件者选飞秒激光手术。

三、实施矫正

3.1框架眼镜：指导正确佩戴方法、清洁注意事项，儿童教摘戴防损伤。

3.2角膜接触镜：培训洗手、戴取镜操作，告知定期换片、保持眼部卫生，儿童需家长参与监督。

3.3屈光手术：术前停戴隐形眼镜等准备，术中规范操作，术后遵医嘱用眼药水，告之初期注意事项（避揉眼、防异物入眼、按时复查）。

四、随访与调整

4.1定期复查：框架或角膜接触镜佩戴者1-3个月复查，查视力、眼部健康；屈光手术者术后1天、1周、1月、3月等定期复查，观视力恢复与眼部愈合。

4.2方案调整：据复查结果，近视度数明显变化或眼部有新问题时，及时调整，如框架镜患者度数增加换片，角膜接触镜患者依眼部情况换镜片类型，屈光手术患者若有并发症进一步治疗。