膀胱癌早期是什么症状及如何治疗

膀胱癌早期常见无痛性肉眼血尿（约多数患者出现且呈间歇性、无痛性红或洗肉水样，后期可全程）及膀胱刺激症状（似膀胱炎但抗感染无效），治疗有经尿道膀胱肿瘤切除术（非肌层浸润性早期主要手段）、术后膀胱灌注化疗（用丝裂霉素等药降复发）、特定早期患者可考虑免疫治疗，特殊人群中老年需评估心肺功能，儿童罕见多保守，女性要鉴别妇科疾病，吸烟人群尽早戒烟，有家族史高危者出现症状需及时检查。

一、膀胱癌早期症状

1.无痛性肉眼血尿：为膀胱癌早期最常见症状，约85%患者可出现，表现为尿液呈间歇性、无痛性的红色或洗肉水样，出血量可多可少，有时仅镜下可见红细胞，后期可能出现全程肉眼血尿。2.膀胱刺激症状：部分患者早期会出现尿频、尿急、尿痛等类似膀胱炎的症状，但一般抗感染治疗效果不佳，需警惕膀胱癌可能，此症状多因肿瘤刺激膀胱黏膜引起。二、膀胱癌早期治疗

1.手术治疗：

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：是非肌层浸润性膀胱癌早期的主要治疗手段，通过尿道插入膀胱镜，利用电切等器械将肿瘤切除，适用于肿瘤局限于黏膜或黏膜下层、未侵犯肌层的患者。2.膀胱灌注化疗：

术后常需进行膀胱灌注化疗，通过向膀胱内灌注化学药物，杀灭残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发风险，常用药物有丝裂霉素、表柔比星等，一般需定期进行灌注治疗。3.免疫治疗：

对于某些特定类型的早期膀胱癌患者，如存在特定基因改变等情况，可考虑免疫治疗，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如部分PD-1/PD-L1抑制剂在早期膀胱癌的辅助治疗中有一定应用，但需严格评估患者病情及适应证。特殊人群方面，老年患者身体机能下降，手术治疗需充分评估心肺功能等耐受情况，选择合适的手术方式及后续治疗方案；儿童膀胱癌极为罕见，若发生需遵循儿科安全护理原则，以保守治疗为主，尽量避免过度侵袭性治疗；女性与男性在膀胱癌早期症状表现上无本质差异，但女性患者需注意与妇科疾病导致的血尿等症状相鉴别；有吸烟史等不良生活方式的人群，患膀胱癌风险较高，在早期发现症状时应及时就医，吸烟人群需尽早戒烟以降低疾病复发等风险；有膀胱癌家族史的人群属于高危人群，出现血尿等症状时更应高度警惕，及时进行相关检查明确诊断。