肝癌有哪些治疗手段

肝癌治疗包括手术治疗，其中肝切除术适用于肿瘤局限肝脏一叶或一段且心肺肾功能良好能耐受手术者可完整切除达根治，肝移植术针对小肝癌合并严重肝硬化且不适合切除者可同时切除肿瘤与硬化肝脏；局部治疗有射频消融适用于单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm，微波消融原理同射频消融对特定情况肝癌有效，经动脉化疗栓塞术用于不能手术切除的中晚期肝癌；全身系统治疗包含靶向治疗如索拉非尼等针对肿瘤特定靶点及免疫治疗如帕博利珠单抗等激活自身免疫系统适用于晚期肝癌有相应适应症者；放射治疗有外放射治疗与内放射治疗依患者病情评估是否适用；特殊人群方面老年患者手术需充分评估心肺功能耐受性，儿童肝癌罕见遵循儿科安全护理原则多采用对儿童生长发育影响小的综合方案，有基础肝病如乙肝、丙肝的肝癌患者治疗同时重视基础肝病控制，乙肝患者需规范抗病毒治疗。

一、手术治疗：包括肝切除术与肝移植术，肝切除术适用于肿瘤局限于肝脏一叶或一段且心肺肾功能良好能耐受手术者，可完整切除肿瘤达根治目的；肝移植术针对小肝癌合并严重肝硬化且不适合切除者，能同时切除肿瘤与硬化肝脏。二、局部治疗：1.射频消融：利用射频电流使肿瘤组织高温凝固坏死，适用于单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm者；2.微波消融：原理同射频消融，通过微波产热使肿瘤细胞坏死，对特定情况肝癌有效；3.经动脉化疗栓塞术（TACE）：经导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断血供并局部化疗，用于不能手术切除的中晚期肝癌。三、全身系统治疗：包含靶向治疗与免疫治疗，靶向治疗药物如索拉非尼等针对肿瘤特定靶点；免疫治疗如帕博利珠单抗等激活自身免疫系统攻击肿瘤，适用于晚期肝癌有相应适应症者。四、放射治疗：有外放射治疗与内放射治疗，外放射利用射线杀肿瘤细胞，内放射将放射性粒子植入肿瘤组织局部照射，依患者病情评估是否适用。特殊人群方面，老年患者手术需充分评估心肺功能耐受性；儿童肝癌罕见，治疗遵循儿科安全护理原则，多采用对儿童生长发育影响小的综合方案；有基础肝病（如乙肝、丙肝）的肝癌患者，治疗同时重视基础肝病控制，如乙肝患者需规范抗病毒治疗。